Исследование органов. Часть 2
Щитовидную и паращитовидную железы осматривают на месте, оценивая положение, величину иформу, консистенцию и поверхность разреза, а при коллоидном зобе и других изменениях их отделяют и взвешивают для определения массы органа и более детального исследования.
Гортань, трахея и бронхи. Если имеется содержимое (пенистая жидкость, экссудат и т. д.), определяют его количество и свойства; осматривают слизистую оболочку (цвет, блеск, влажность, степень инъекции сосудов, возможные кровоизлияния и т. д.), проверяют состояние хрящей, хрящевых колец, их эластичность и т.д.
Вилочковую железу исследуют у новорожденных и растущих животных, определяя расположение, величину, массу (гипоплазия при иммунодефицитных состояниях) и форму, консистенцию, цвет, состояние лимфатической и эпителиальной тканей на поверхности разреза.
Лимфатические узлы грудной полости (бронхиальные, средостенные) исследуют на месте, определяя их величину, цвет, консистенцию (при прощупывании), – рисунок и влажность на поверхности разреза, для чего их разрезают по выпуклому краю на отдельные пластинки; при наличии прижизненных патологических изменений (диффузных или очаговых, особенно туберкулезных и др.), их извлекают и исследуют дополнительно, сопоставляя с состоянием легких.
Легкие. При внешнем осмотре оценивают состояние .легочной плевры (гладкость, блеск, влажность, прозрачность и т. д.); определяют величину легких (спавшиеся, не вполне спавшиеся, не спавшиеся), обращая внимание на состояние краев, степень расширения (острые, закругленные), воздушности при эмфиземе или спадении органа при ателектазе, отмечают цвет, его равномерность, «консистенцию, топографию измененных участков (при .воспалении, очаговой эмфиземе и т. д.).
Затем со стороны тупого края производят продольные и поперечные глубокие разрезы легочной ткани, оценивая состояние поверхности разреза (гладкая — в норме, зернистая — при крупозной пневмонии). При надавливании рукой поверхности разреза определяют наличие и свойства содержимого бронхов, альвеол и сосудов. В обходимых случаях применяют пробу Галена (кусочки легких в воде плавают, при эмфиземе легко плавают на поверхности воды, тяжело плавают при отеке или погружаются на дно сосуда с водой при пневмонии и ателектазе).
Печень. Определяют размер, массу и форму органа, состояние краев (притупленные — при увеличении острые — в случаях атрофии), вид поверхности и глиссоновой капсулы (гладкая или зернието-уздоватая при циррозе), консистенцию (плотная или дряблая, при нажатии пальцем остается ямка), цвет (коричневый — в норме, красно-коричневый – при гиперемии, серо-коричневый или желтый при зернистой или жировой дистрофии) и рисунок. Затем делают глубокие параллельные продольный выпуклый, а с другой стороны поперечный разрезы с образованием пластин в 1—2 см толщиной. Определяют кровенаполнение, цвет, блеск или матовость поверхности разреза, рисунок дольчатого строения (мозаичный или мускатный при застое крови в сочетании с дистрофией паренхимы), консистенцию и соскоб паренхимы, состояние желчных протоков, При фасциолезе, идикроцелиозе, а также желчекаменной болезни желчные протоки сильно утолщаются и выступают в виде толстых извилистых желто-белых тяжей, а при сильно выраженной инвазии в них обнаруживают паразитов или камни развивается паразитарный или билиарный цирроз.
В воротах печени осматривают портальные лимфатические узлы, воротную вену, печеночную артерию (оценивая их состояние, количество и свойства крови), определяют величину и степень наполнения желчного пузыря, проходимость желчевыводного протока, предварительна вскрыв двенадцатиперстную кишку, в которую впадает проток, на расстоянии 50—70 см от привратника, отмечают свойства желчи, отделяют связку печени двенадцатиперстной кишки, подтягивают с помощью пинцета за верхушку желчный пузырь, вскрывают его и крупные желчные протоки ножницами, осматривают их слизистые оболочки и стенки (в норме слизистая оболочка желчного пузыря бархатистая, серо-зеленоватого цвета, а желчь вязкая жидкость, желтовато-зеленого цвета).
Поджелудочная железа. Определяют величину, форму, при необходимости массу; с поверхности и на разрезе— цвет, консистенцию, рисунок дольчатого строе влажность и степень кровенаполнения органа.
Надпочечники. При осмотре определяют величину, форму, цвет, консистенцию, вид поверхности. Делают продольные разрезы с выпуклой стороны, определяют состояние паренхимы, цвет (в норме корковое вещество желтое, мозговое – коричневое), рисунок и соотношение коркового и мозгового слоев, степень кровенаполнения.
Почки. При внешнем осмотре обращают внимание на степень развития и свойства жировых отложений на капсуле. После снятия околопочечной жировой ткани определяют цвет, величину, массу и форму почек, состояние и напряжение фиброзной капсулы, у ворот органа исследуют почечные лимфоузлы, артерии и вены. Затем разрезают почки вместе с капсулой по большой кривизне, для чего орган крупных животных кладут на стол и прижимают ладонью левой руки, а почку мелких животных фиксируют в левой руке между большим и указательным пальцами. Определяют состояние паренхимы, не выбухает ли она за края капсулы (при увеличении органа), легко или с трудом (при сращении) снимается капсула, отмечают цвет, консистенцию, толщину и четкость границы коркового и мозгового слоев, наличие прижизненных патологических изменений, влажность и степень кровенаполнения, состояние почечной лоханки (объем полости, вид слизистой оболочки), количество и свойства ее содержимого; вскрывают мочеточники, оценивая их проходимость, толщину стенки и состояние слизистой оболочки.
Мочевой пузырь. При осмотре с поверхности определяют величину, степень наполнения его мочой, проверяют проходимость мочеиспускательного канала. Затем пинцетом подтягивают его за верхушку, ножницами разрезают стенку и определяют количество и качество мочи (цвет, прозрачность, вязкость, наличие примесей — мочевого песка, камней, крови, экссудата и т. д.), толщину стенки и состояние слизистой оболочки (цвет, гладкость, нет ли прижизненных патологических изменений в виде кровоизлияний, воспаления и т. д.).