Запястный сустав
К сложным суставам конечностей относятся: коленный, запястный и скакательный суставы. Последние два сустава характеризуются: а) многокамерностью суставной полости; б) наличием длинных и коротких боковых связок; в) межрядовыми связками; г) межкостными связками и д) общей задней связкой. Для коленного сустава характерны наличие менисков и их связок, крестовидной связки и связок коленной чашки, многокамерность суставной полости.
Сложный запястный сустав — art. carpea — образован костями предплечья, двумя рядами костей запястья и пястными костями и состоит из трех суставов: запястно-предплечевого — art. radiocarpea, межзапястного — art. intercarpea и запястно-пястного — art. carpo – meta-сагрёа (рис. 58). Движение в нем возможно в виде сгибания и разгибания по оси, лежащей в каждом суставе горизонтально. Наиболее подвижным явле-ется проксимальный сустав, затем средний и, наконец, дистальный. Разгибание ограничено распрямлением конечности в запястном суставе до угла в 180°. При сгибании сустава возможны и слабые боковые движения.
В запястном суставе имеются: капсула, боковые связки — длинные и короткие, межкостные, межрядовые связки и волярная общая связка. Добавочные связки сильно развиты у копытных.
Капсула сустава — capsula articularis — прикрепляется ко всем костям сустава. Она образует три полости: проксимальную, среднюю и дистальную.
Боковые связки — латеральная и медиальная — разделяются на длинные и короткие. Запястная боковая длинная латеральная связка — lig. collaterale carpi longum laterale — идет от локтевой кости и прикрепляется к локтевой и IV кости запястья, а также к костям пясти IV (и V). Она состоит из длинных и коротких пучков; из последних лучше выражена проксимальная короткая связка — lig. ulnocarpeum. Запястная боковая длинная медиальная связка — lig. collaterale carpi longum mediale — мощнее латеральной. Она идет, расширяясь, от лучевой кости к костям запястья — лучевой и II и к костям пясти II и III. Она также построена из длинных и коротких пучков.
Межрядовые дорсальные связки у всех животных имеются только в запястно-пястном суставе— ligamenta carpo-metacarpea dorsalia — между отдельными костями дистального ряда запястья и соответствующими пястными костями. Исключая лошадь, дорсальные связки существуют и в двух других суставах:
а) от лучевой кости идет дорсальная косая связка к локтевой кости запястья; б) от лучевой кости запястья косо направляется связка к IV запястной кости, а у собаки вторая связка в этом же суставе соединяет локтевую кость запястья с IV костью запястья.
Добавочная кость запястья имеет три боковые связки: проксимальную — у лучевой кости предплечья, среднюю — к запястной локтевой кости идистальную — к IV запястной и IV пястной костям. Кроме того, от заднего края добавочной кости отходит широкая запястная волярная поперечная связка — lig. carpi volare transv ersum — к медиальным краям запястных костей — лучевой и II.
Эта связка удерживает на волярной поверхности сустава сухожилия пальцевых сгибателей.
Запястные межкостные связки — ligg. intercarpea in-terosseae — соединяют кости в каждом ряду.
Запястная волярная общая связка — lig. carpivolare commune — представляет собой мощное утолщение фиброзного слоя капсулы, с длинными и короткими пучками волокон. Длинные пучки идут от костей предплечья к пястным костям, прикрепляясь по пути ко всем костям запястья. Короткие пучки проходят между отдельными костями как межрядовые. Запястная волярная общая связка значительно ограничивает разгибание сустава.
Рис. 58. Связки левого запястного сустава:
А — лошади спереди с наполненными капсулами; Б — на сагиттальном распиле и В — спереди после удаления капсулы; Г — коровы с дорсо-латеральной поверхности; Д — собаки спереди и Е — сзади. 1 — capsula articularis radiocarpea (капсула лучезапястного сустава); la — capsula articularis intercarpea (капсула межзапястного сустава); 1б— capsula articularis carpometacarpc a (капсула запястнопястного сустава); 2 — lig. collaterale carpi longum laterale (боковая латеральная длинная связка); 2а — lig. collaterale carpi breve proximale (боковая латеральная короткая проксимальная связка); 2б — lig. collaterale carpi breve distale (боковая латеральная короткая дистальная связка); 3— lig. collaterale carpi longum mediale (боковая медиальная длинная связка); 3а— lig. collaterale carpi breve media leproximale (боковая медиальная короткая проксимальная связка); 4 — lig intercarpea interossea (межкостные дорсальные связки); 5 — lig. dorsale obliquum (межрядовые дорсальные косые связки); 6 — связки добавочной кости (а — проксимальная, б — средняя и в — дистальная); г — лучевая кость; и — локтевая кость; кости запястья: сr-, сi, сu, са— лучевая, промежуточная, локтевая, добавочная связки; сII, сIII, cIV — вторая, третья и четвертая; тс I—IV — кости пясти первая, вторая, третья, четвертая и пятая.
Особенности. У собаки движение может совершаться во всех трех суставах запястья. У свиньи движение возможно только в проксимальном суставе. У крупного рогатого скота дистальный сустав в медиальном отделе тугой, почти неподвижный, а в латеральном отделе допускает сгибание при одновременном движении между обеими костями дистального ряда. Средняя и дистальная полости суставной капсулы сообщаются позади IV запястной кости. У лошади дистальный сустав тугой. Боковые движения крайне ограничены даже при сильной флексии сустава. Средняя и дистальная камеры суставной полости сообщаются позади С IV.