Болезни крупного рогатого скота

Злокачественные новообразования нередко вновь возникают на месте первичной опухоли, удаленной хи­рургическим путем или подвергнутой лучевому воздейст­вию. Но иногда рецидивирование опухоли происходит за счет неудаленных или неразрушенных частиц опухолевой ткани, уцелевших на месте или в ближайших лимфати­ческих сосудах и лимфатических узлах. Такие рецидивы развиваются обычно через небольшие сроки после уда­ления первичной опухоли, но они могут возникать и че­рез продолжительное время. Продолжительность данно­го периода зависит от степени злокачественности первич­ной опухоли, от полноты соблюдения правил абластики и антибластики в процессе оперативного удаления опухо­ли, от топографии зоны локализации опухоли и ее воз­можной связи с регионарными лимфатическими узлами. Имеет значение и срок хирургического вмешательства: чем раньше удаляется опухоль, тем меньше шансов рецидивирования.

Структура вновь возникающей опухоли (рецидива) обычно сходна со строением первичной опухоли. Но не­редки случаи, когда можно наблюдать изменения, осо­бенно в сторону прогрессивно снижающейся дифферен-цировки клеточного состава опухоли.

Метастазирование опухолей определяется способно­стью злокачественных клеток проникать в толщу окру­жающих тканей и органов и разрастаться там в новые опухолевые узлы.

Согласно предположению, высказанному в обзорной работе D. Coman (1953), способностью к проникновению (инвазии) в ткани обладают те клетки, которые отлича­ются слабо выраженной связью друг с другом и амебоид­ной подвижностью. Наличие такой подвижности доказа­ли Coman et al. (1954) микрофотографическим способом. Скорость движения раковых клеток достигала почти 4,4 мкм в минуту, а клетки саркомы мышей передвига­лись со скоростью до 6,2 мкм в минуту. На основании таких наблюдений автор считает, что способность опухо­левых клеток к проникновению, а тем самым и метаста-зированию, зависит в какой-то степени от их подвижности и от наличия лишь очень рыхлых связей раковых клеток между собой. Последнее может обусловливаться снижением количественного содержания кальция в по­верхностных слоях раковых клеток и изоляцией их друг от друга. В результате этого появляется повышенная подвижность их, которая приводит к возникновению метастазов. Кроме того, способность раковых клеток вы­делять гиалуронидазу (фактор распространения) способ­ствует проникновению злокачественных клеток в окру­жающую ткань вследствие гидролиза гиалуроновой кис­лоты, являющейся структурной основой соединительной ткани. Этот фермент, как заявляет Coman, открывает путь для проникновения клеток злокачественной опухо­ли в окружающую ткань, в кровеносные и лимфатичес­кие сосуды.

В процессе метастазирования различают три этапа:

1) проникновение  злокачественных   клеток    в    сосуды;

2)   перенос злокачественных клеток током крови или лимфы;

3) имплантация или приживление перенесенных клеток на новом месте, разрастание их и развитие ново­го, вторичного опухолевого узла.

Первый этап сопровождается внедрением опухолевых клеток не только в кровеносные и лимфатические сосу­ды ткани, окружающей опухоль, но и в саму опухоль, где атипичные, лакунообразныё сосуды выстланы лишь тон­ким слоем эндотелия; местами опухолевые клетки непо­средственно соприкасаются с омывающей и питающей опухоль лимфой. Установлено, что у животных с экспе­риментальными новообразованиями в значительном про­центе случаев можно обнаружить опухолевые клетки в циркулирующей крови вдали от опухоли. Между тем не во всех таких случаях наблюдались метастазы. Следова­тельно, для возникновения и развития метастатической опухоли необходимы какие-то особые условия. Решаю­щее значение для метастазирования, по-видимому, име­ет степень злокачественности опухоли (наличие анапла-зии, амитотическое деление клеток первичной опухоли и т. д.).

Второй этап метастазирования во многом определя­ется закономерностями крово – и лимфотока. При этом метастазы возникают в первую очередь в тех органах и тканях, которые являются первым фильтром на пути крово – и лимфотока.

Раковые опухоли чаще метастазируют через лимфати­ческие пути. Поступив   с  током   лимфы  в  регионарные лимфатические сосуды, раковые клетки попадают в лим­фатические узлы, где могут задерживаться и иногда вы­зывать образование нового опухолевого очага (метаста­за), но чаще раковые клетки поступают в лимфатический проток, затем в полую вену, в правое сердце и оттуда в легкие. В некоторых случаях попавшие таким путем в легкие раковые клетки обусловливают рост вторичных очагов опухоли. Значительная часть опухолевых клеток может из легких поступать в левое сердце, а затем в об­щий круг кровообращения и обусловливать возникнове­ние метастазов в паренхиматозных органах и других тканях организма. Наряду с таким прямым метастазированием наблюдается и ретроградное, особенно часто встречающееся в лимфатической системе, например метастазирование в яичнике ретроградно из лимфатичес­ких медиастиальных и забрюшинных узлов.

Решающим в процессе метастазирования является третий этап — приживление опухолевых клеток. Далеко не во всех случаях проникновения злокачественных кле­ток в кровеносные или лимфатические сосуды возникают опухолевые метастазы. Как клинико-гистологические ис­следования, так и эксперименты свидетельствуют о том, что злокачественные клетки, проникающие с током крови или лимфы или вводимые искусственно в новые места организма, в большинстве своем погибают. Можно счи­тать твердо установленным, что только незначительная часть клеток, попавших в ток крови и лимфы, приживля­ется в новых местах организма. Особенно это типично для гистиоцитомы, семиномы и трансмиссивной саркомы. Для возникновения метастазов необходимы особые усло­вия, заключающиеся, по-видимому, в ослаблении защит­ных сил организма, которые в других случаях могут разрушать циркулирующие по организму и оседающие в некоторых органах опухолевые клетки. Кроме этих об­щих условий, значительную роль играют и местные усло­вия, способствующие развитию метастазов определенных опухолей в той или иной ткани или органе. Этим объяс­няется излюбленная локализация метастазов некоторых опухолей. Известно, например, что при костных сарко­мах у собак метастазы, как правило, возникают в лег­ких; рак предстательной и щитовидной железы в боль­шом проценте случаев дает метастазы в кости.