Некоторые особенности биологического поведения опухолей животных и явления малигнизации доброкачественных опухолей
Клинические наблюдения показали, что биологическое поведение опухолей одной и той же гистологической структуры различно у разных видов животных. Например, меланосаркома лошадей характеризуется большей злокачественностью, чем меланосаркома собак. После тщательного и полного удаления оперативным путем даже сравнительно небольшого и локализованного меланотического узла у лошади возникают рецидивы и метастазы. В то же самое время хирургическое лечение меланосаркомы у собак, даже при наличии метастатических узлов и если они одновременно экстирпируются, исход обычно благоприятный. Имеет значение и локализация опухоли у одного и того же вида животных (П. Ф. Терехов, 1976; О. Uberreiter, 1977). Так, соединительнотканные опухоли (фибромы, саркомы, саркойды) у лошадей в случаях локализации их в области внутреннего угла глаза или спинки носа часто склонны к рецидивированию и метастазированию. При локализации в других участках тела они протекают более благоприятно.
Известно также, что так называемая венерическая трансмиссивная (альвеолярная) саркома половых органов собак, несмотря на абсолютное сходство гистологического строения с саркомами другой локализации, характеризуется доброкачественным течением. Это дало повод некоторым авторам отнести эту опухоль к полузлокачественным (Б. М. Оливков, 1937). После хирургического удаления, даже в запущенных случаях, эта саркома не рецидивирует и исключительно редко дает метастазы.
Дело в том, что саркома влагалища и полового члена собак характеризуется особыми биологическими свойствами, которые обусловливают доброкачественное клиническое проявление бластоматозного процесса, причем эта черта наблюдается даже в тех случаях, если опухоль возникает вне указанной локализации, например в области губ, слизистой ротовой полости.
Наблюдаются и такие явления, когда уже сформировавшаяся доброкачественная опухоль под влиянием внешних воздействий превращается в злокачественную. Причем изменения гистологической структуры
Рис. 1. Раковая язва на месте удаленной папилломы дотированием ее суровой ниткой.
характеризуются переходными формами по степени злокачественности, например фиброма — фибросаркома— саркома.
Здесь приводятся описания клинических случаев малигниза-ции доброкачественных опухолей.
1. У собаки Шнапса породы боксер в раннем возрасте появилась папиллома (бородавка) в области спинки носа слева. Владелец решил ее удалить и обратился к ветеринарному врачу. Последний перевязал папиллому ниткой у ее основания, вследствие чего она отпала. Но через два месяца на этом месте возникла типичная раковая язва с инфильтративным ростом подлежащей ткани (рис. 1). Язва
Рис. 2. Раковая кахексия, развившаяся за 22 дня.
Рис. 3. Рецидивирование миксофибромы в саркому.
была иссечена, рана — закрыта глухим швом, я зажила она по первичному натяжению, но через четыре недели снова возник рецидив опухолевого роста в виде обширной раковой язвы, а также метастаз нижнечелюстного лимфатического узла. С этого дня до гибели собаки прошло 22 дня. За данный период собака сильно похудела (раковая кахексия) и у нее хорошо стали просматриваться опухолевые узлы кожи и подкожной ткани (рис. 2). При вскрытии установлена тотальная генерализация бластоматозного процесса: почти во всех внутренних органах, кроме почек и толстого кишечника, обнаружены множественные метастатические узлы, опухоли различной формы и величины. При гистологическом исследовании установлен неороговевающий рак — самая злокачественная форма рака. В этом случае непосредственной причиной процесса малигнизации и бурного развития злокачественной опухоли с генерализацией ее оказался механический фактор — лигирование папилломы.
2. У собаки Бемби семи лет породы боксер после ушиба камнем возникла припухлость, которая медленно увеличивалась. По прошествии семи месяцев собаку оперировали и установили миксому. Опухоль удалили не полностью, и она продолжала расти, достигнув значительных размеров. Опухоль вновь была оперирована. Гистологически установлена миксофиброма. Через год и пять месяцев опухоль
Рис. 4. Рецидивирующая фибросаркома.
рецидивировала. Животное снова оперировали. Через девять месяцев возник рецидив, и опухоль достигла огромных размеров (рис. 3). Была проведена ампутация конечности. При гистологическом исследовании установлена веретеноклеточная саркома. Следовательно, опухолевый процесс на протяжении пяти лет подвергался изменениям и из миксомы опухоль превратилась в саркому. Собака пала через год и десять месяцев.
3. Собака Азра, восьми лет породы эрдельтерьер, с опухолью на правом предплечье. Опухолевый узел небольшой величины был обнаружен два года назад. За это время опухоль достигла величины некрупного куриного яйца: она округлой формы, мягкой консистенции с гладкой поверхностью, безболезненна, подвижна, кожа над ней тоже подвижна. Функция конечности не нарушена, общее состояние хорошее. Клинически и гистологически установлена мягкая фиброма. Опухоль удалили, рана зажила по первичному натяжению. Через два года и четыре месяца собака вновь поступила в клинику с опухолью на том же месте и с теми же клиническими” признаками, лишь размер ее был несколько больше (рис. 4). Опухоль удалили оперативным путем в пределах здоровой ткани. Рана зажила по первичному натяжению. При гистологическом исследовании установлена фибросаркома. Через два года собака в третий раз поступила в хирургическую клинику с рецидивом опухоли в том же месте. Упитанность хорошая, общее состояние удовлетворительное. Собаку оперировали; при гистологическом исследовании обнаружена веретеноклеточиая саркома. Животное в хорошем состоянии было выписано из клиники. Через год, в возрасте 13 лет, она пала при явлениях легочного кровотечения. При вскрытии обнаружены множественные метастазы в легких и средостении, а также значительное увеличение селезенки; гистологический диагноз— круглоклеточная саркома.
Таким образом, с момента появления опухоли в области предплечья и до гибели животного прошло около пяти лет. В процессе последующего рецидивирования происходили малигнизация первичной доброкачественной опухоли — фибромы и превращение ее в саркому.