Болезни крупного рогатого скота

Течение опухолевого процесса костной системы можно разделить на 3 периода: первый — начальный период, за­болевание в это время протекает без видимых клиничес­ких признаков; второй период характеризуется клиниче­скими симптомами: нарушением функции органа, болезненностью при пальпации, структурными изменениями костной ткани и почти, как правило, лейкоцитозом; третий, конечный,— период бурного развития опухоли, сопровождаемый либо полным разрушением костной ткани, либо разрастанием остеоидной субстанции, утолщением надкостницы. Этот период в большинстве случаев характеризуется генерализацией бластоматозного процесса, развитием метастазов, преимущественно в легкие.

Весьма показательным в этом отношении является следующий случай.

Собака Молли 11 лет породы фокстерьер поступила в хирургическую клинику с хромотой на левую грудную конечность. Указывалось, что   хромота   впервые   была отмечена два месяца назад. Она постепенно усиливалась, и собака совершенно перестала опираться на больную ногу. Общее состояние животного удовлетворительное, упитанность хорошая. Локтевой сустав больной стороны незначительно увеличен, проявляется сильная болезненность при его пальпации. Обнаружен значительный лейкоцитоз — 32 000. Функция сустава сохранена. Назначен курс лечения сарколизином. При рентгенографии выявлена деструкция плечевой кости в области дистального метафиза в виде одиночного неправильной формы гомогенного бесструктурного очага (рис. 27). Он располагался эксцентрично, захватив всю толщу кости, и по мере роста продвигался к эпифизу. На границе деструкции имеется слабо выраженная зона активного склероза (эностальная реакция). Опухолевый рост вышел за пределы кости в мягкие ткани. Данное состояние характерно для литической формы остеогенной саркомы.

Опухолевый процесс бурно прогрессировал— произошла генерализация его. Клинически это проявлялось угнетением животного, учащением поверхностного дыхания. Собака с трудом передвигалась на трех ногах, наблюдалась значительная общая слабость. В области локтевого сустава и плеча развилась огромная припухлость напряженно-эластической консистенции. На рентгенограмме выявлен полный лизис нижней трети плечевой кости. При клиническом и рентгеновском исследовании установлены метастазы в легкие. Количество лейкоцитов — 43 000. Собака пала. На вскрытии обнаружено тотальное поражение легких саркоматозным процессом, мягкие ткани в области локтевого сустава и плеча замещены опухолью. Гистологически как в первичном очаге, так и в легких установлена кругло-клеточная саркома.

Рис. 27. Остеолитическая кост­ная саркома в области метафиза плечевой кости.

Этот случай примечателен тем, что опухолевый процесс разви­вался очень бурно, характеризовался полным разрушением костной ткани всей нижней половины плечевой кости, включая и нижний су­ставной конец, что является редким явлением.

Следующий случай опухолевого поражения кости конечности в некоторой степени  идентичен  с вышеизложенным   (см.  стр.   168).

Собака Ван двух лет, кавказская овчарка, поступила в хирур­гическую клинику с резко выраженной хромотой на левую тазовую конечность. В анамнезе указывалось, что две недели назад появилась хромота, которая постепенно увеличивалась и достигла таких размеров, что собака совершенно перестала опираться на больную ногу. При осмотре животного установлено: общее состояние и упитанность хо­рошие. Больная левая конечность находится в полусогнутом состоя­нии и держится на весу. Никаких изменений внешних контуров ор­гана не отмечено. Единственным признаком является сильно выра­женная болезненность при пальпации коленного сустава, особенно в области верхнего эпифиза большеберцовой кости. Был отмечен зна­чительный лейкоцитоз (20 000). При рентгенографии коленного су­става в нескольких проекциях можно было отметить едва уловимые изменения в верхнем конце большеберцовой кости. Эти изменения характеризовались слабым разрежением кортикального слоя метафиза и мраморности рисунка верхнего эпифиза. На основании рентге­новского исследования был поставлен диагноз — костная саркома большеберцовой кости.

Проведена ампутация бедра на уровне середины бедренной кос­ти. При продольном распиле замороженного препарата было обна­ружено поражение опухолью спонгиозной части верхнего эпифиза большеберцовой кости. Гистологическое исследование показывало картину костной опухоли типа миеломы.

Эти два случая показывают, что, когда источником роста опухо­ли является спонгиозная часть кости, при отсутствии или слабо вы­раженных поражениях кортикального слоя ведущим в диагностичес­ком плане являются данные клинического и гематологического иссле­дования с последующим установлением вида опухоли гистологически.

Наши наблюдения показали, что костные опухоли в большинстве случаев возникают первично в метафизе трубчатых костей. Затем бластоматозный рост распро­страняется в сторону диафиза и эпифиза. Однако сустав­ный хрящ, как правило, не вовлекается в опухолевый про­цесс, и подвижность в суставе сохраняется даже при сравнительно длительном росте опухоли. Исключением являются вышеописанные случаи.

В большинстве своем костные изменения в области метафиза характеризуются разрушением костной ткани со слабо выраженной остеобластической реакцией.

Бластоматозные изменения наблюдаются как в кор­тикальном слое, так и в спонгиозной субстанции кости. В одном случае это характеризуется, разрушением кости и слабым вовлечением в опухолевый процесс окружаю­щих мягких тканей, в другом — наряду с разрежением кости наблюдается значительное образование остеридной

Рис.   28.  Остеогенная   саркома собаки.

ткани на базе пораженной кости с инфильтрацией опухо­ли в прилегающие мышцы.

При поражении надкостницы постепенный подъем и отслоение ее опухолевой тканью вызывают образование ряда пластинчатых костных слоев, которые тесно прилегают друг к другу. Перпендикулярно расположенные к кортикальному слою, пластинки видны на рентгенограм­ме в виде игл и шипов (рис. 28). Разрушенная костная ткань обычно замещается опухолью, которая прорастает костными пластинками. Следует отметить, что темп роста костной опухоли исключительно высок. В течение 22 дней объем костных разращений увеличивался почти в два ра­за. Клинически этим изменениям .соответствовали значи­тельное увеличение органа в области поражения, про­грессирующее исхудание животного, резко выраженные изменения в составе крови: нарастающий лейкоцитоз (28 000), увеличение числа юных и палочкоядерных нейтрофилов и лимфоцитов.