Плоскоклеточная карцинома
Плоскоклеточная карцинома — злокачественная опухоль плоского эпителия, наблюдается у всех видов домашних животных, но чаще регистрируется у собак, лошадей и кошек в среднем и старческом возрасте. Эти опухоли возникают обычно в малошерстных или бесшерстных местах; у лошадей и крупного рогатого скота — в местах перехода кожи в слизистую оболочку (в области комиссуры губ, носовых отверстий, внутреннего угла глаза, вульвы). У кошек плоскоклеточная карцинома неизменно возникает на ушной раковине, часто на голове, носовом зеркальце, на ноздрях, губах и веках глаз.
Опухоли, возникающие в области венчика когтей – у собак и в основании рога у крупного рогатого скота, характеризуются высокой степенью злокачественности.
Плоскоклеточная карцинома пальцев, возникающая из терминального эпителия венчика когтя, наблюдается не так часто у собак и еще реже у других видов животных. Однако эта опухоль у собак характеризуется высокой степенью злокачественности; она уже на ранней стадии метастазирует в региональные лимфатические узлы, в легкие и другие внутренние органы.
Следует заметить, что плоскоклеточная карцинома данной локализации иногда по ошибке диагностируется как межпальцевая киста, амеланотическая меланома, паронихия, стрептотрихоз.
В запущенных случаях бластоматозный процесс при плоскоклеточном раке пальца может по продолжению перейти на кости пальцевых фаланг. Поэтому с целью выяснения поражения костей необходимо проводить рентгеновское исследование (рентгенографию).
Рак рога представляет исключительный интерес в том плане, что он встречается преимущественно у волов, иногда в небольшом проценте случаев (3—5%) —у коров, его не регистрировали у быков. Причем зона распространения данной опухоли ограничена четырьмя-пятью провинциями Индии и больше нигде в мире не зарегистрирована. Опухолевый рост начинается в эпителиальном слое основания рога, затем по продолжению распространяется на роговой отросток, лобные пазухи, кости головы.
Рак рога наблюдается довольно часто. Например, Kulkarni (1947) в течение года выявил 1414 случаев рака рога у волов в провинции Барода (Индия).
Базальноклеточные опухоли у домашних животных протекают доброкачественно. Они растут медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет. Эти опухоли часто наблюдаются у собак, описаны и у лошадей. Базальноклеточные опухоли одиночные или множественные и могут возникать в любой части тела. Однако чаще они наблюдаются на веках, в области щек, ушной раковины, челюсти и особенно комиссуры рта (рис. 15). Мелкие опухолевые узлы хорошо отграничены, инкапсулированы, с безволосой розовато-белой блестящей поверхностью. Крупные опухоли нередко изъязвляются. Базалиома ycпешно
Рис. 15. Базалиома.
излечивается хирургическим способом. Прогноз благоприятный. Большое теоретическое и практическое значение имеют опухоли перианальных желез, наблюдаемые у собак. Они возникают из сальных и апокриновых желез пери-анальной области, локализуются вокруг ануса, корня хвоста, иногда распространяются на промежность; опухоли наблюдаются у собак в возрасте 8—12 лет, преимущественно у самцов. Самки поражаются очень редко.
Многие авторы считают эти опухоли гормонально зависимыми. Поэтому использование андрогенов иногда оказывалось успешным в лечении данных опухолей. Во многих случаях эффективным способом лечения является рентгенотерапия. Наряду с этим рекомендуется кастрация.
Саркома, по мнению большинства авторов, образуется из клеток соединительной ткани, сохранивших хорошую потенцию роста, и поэтому обладает большой пролиферативной способностью мезобластических элементов. Саркомы иногда достигают значительной величины. Соотношение между массой клеток и основным веществом в паренхиме саркомы варьирует в широких пределах. В зависимости от этого различают низкодифференцированную и высокодифференцированную саркомы. Первые состоят почти целиком из компактных клеточных скоплений без всякой тенденции к образованию парапластической (межклеточной) субстанции. Степень развития основного парапластического вещества в саркоме определяет характер функциональной и анатомической зрелости опухоли, а следовательно, и степень злокачественности опухоли.
Собака Веста четырех лет поступила в клинику с опухолью спины. Хозяин собаки сообщил, что пять месяцев тому назад у животного обнаружена опухоль величиной с куриное яйцо. На протяжении 2—2,5 месяца она оставалась неизменной, а затем стала заметно увеличиваться и через 5—6 месяцев достигла больших размеров. Каких-либо изменений в общем состоянии животного не отмечено, за исключением того, что собака, испытывая большую тяжесть, несколько медленнее двигалась. При исследовании крови установлены небольшой лейкоцитоз (13 800) и нейтрофилия (80%) с регенеративным сдвигом. Опухоль шаровидной формы, с широким основанием, располагалась подкожно, легко смещалась; кожа над опухолью подвижная. Опухоль плотновато-эластической консистенции, безболезненная. Клинический диагноз — фиброма. При оперативном удалении было установлено, что опухоль окружена своеобразной капсулой из рыхлой клетчатки и легко отделялась (отпрепаровывалась) от окружающих тканей. Расположенные по периферии опухоли кровеносные сосуды небольшого калибра; многочисленными ветвями они внедрялись в новообразование. Опухоль экстирпирована без нарушения ее целостности. Масса опухоли 2,64 кг. Поверхность ее разреза серовато-белая с розоватым оттенком и однообразным крупноячеистым рисунком. При гистологическом исследовании установлена саркома. После иссечения лишней кожи, образовавшейся в результате растяжения ее растущей опухолью, на рану наложили двухрядный шов. Рана зажила по первичному натяжению. На протяжений трех лет состояние животного оставалось хорошим.
Этот и другие аналогичные наблюдаемые нами случаи характеризуют одну из особенностей злокачественных новообразований у животных, в частности у собак, которая заключается в том, что некоторые клинические признаки их (аппозиционный рост, подвижность покрывающей опухоль кожи, отсутствие очагов некроза опухолевой ткани и изъязвлений) сходны с клиническими признаками доброкачественных новообразований.
На основании наблюдений мы пришли к выводу, что саркоматозные опухоли кожи и подкожной ткани у животных в большей степени характеризуются доброкачественным течением: они реже рецидивируют и дают метастазы в более позднее время. В то же время описаны случаи бурного развития бластоматозного процесса с явлениями метастазирования на ранней стадии своего развития.
Гемангиомы и гемангиосаркомы описаны у собак, кошек, крупного рогатого скота, лошадей и свиней. Они возникают из эндотелиальной ткани; злокачественная данная опухоль называется ангиосаркомой. У собак геман-гиосаркомы наблюдаются чаще, чем у других видов животных. По утверждению С. Lombard и L. Levesque (1964), к ангиомам предрасположены животные определенных пород крупного рогатого скота. Причины этого явления неизвестны.
В качестве примера гемангиосаркомы у собак приводим следующее наблюдение.
У собаки Казбека четырех с половиной лет владелец заметил некоторое изменение контуров передненижнего участка основания шеи. Он прощупал округлое уплотнение, «располагающееся под кожей», и,
Рис. 16. Ангиосаркома основания шеи.
решив, что это «давний ушиб», начал применять различные припарки и компрессы. После безуспешного лечения в течение четырех недель владелец заметил, что прупухлость не только не уменьшилась, но в значительной мере увеличилась и возвышалась над поверхностью кожи; контуры ее еще более обозначились. Так как в общем состоянии животного каких-либо изменений не устанавливалось, владелец лишь через два месяца обратился в ветеринарную лечебницу. По совету местного ветеринарного врача проводилось «обкалывание» опухоли раствором пенициллина и применялась ихтиоловая мазь. Опухоль продолжала увеличиваться и достигла больших размеров. Владелец обратился в клинику. Со времени обнаружения первых признаков опухоли прошло более семи месяцев. При клиническом исследовании у больной собаки, кроме умеренного лейкоцитоза (18 400), ничего более не обнаружено. Опухоль имела шаровидную форму, плотноватую консистенцию, подвижность ограниченна вследствие ее связи широким основанием с подлежащими тканями (рис. 16).
Кожа, покрывающая опухоль, неподвижная, инфильтрирована, в нескольких местах кожа полностью замещена опухолевой тканью. Имелось несколько свищевых отверстий, из которых выделялась сукровица. Опухоль удалена хирургическим путем. Гистологический диагноз — ангиосаркома. В течение последующих двух лет собака оставалась клинически здоровой. Дальнейшая судьба ее неизвестна.