Опухоли половых органов
Опухоли половых органов чаще наблюдались у быков, реже — у коров и нетелей. Мы выявили, что в самом начале на слизистой оболочке наружных половых органов появлялись одиночные или чаще множественные небольшие опухолевые узелки, величиной и по форме сходные с чечевичным зерном. Иногда эти образования имели шаровидную форму или росли в виде папиллом (бородавок). У быков обычно опухолевый рост возникает на концевой части полового члена — на головке, в области уретрального отростка или по ходу шва (raphae) пениса и особенно в зоне добавочной дольчатой части шва. Здесь можно обнаружить появление нескольких опухолевых узелков различной величины и формы, напоминающих ростки и выросты на картофелине. По мере роста отдельные опухолевые образования сливаются ‘в один конгломерат, образуя крупный опухолевый узел с широким основанием. Иногда формируются несколько крупных узлов, каждый из которых связан с подлежащей тканью отдельными ножками. Во всех наблюдаемых нами случаях опухолевые узлы росли экзофитно, опухолевый рост, как правило, ограничивается только слизистой оболочкой, и лишь в запущенных случаях или при злокачественных новообразованиях происходит прорастание опухоли в глубокие слои ткани, что наблюдается крайне редко. Разрастаясь, опухолевые узлы плотно соприкасаются своими боковыми поверхностями. Свободные стороны опухолей часто имеют ровные гладкие поверхности, причем они обычно конгруентны поверхности внутренней стенке препуция. Это объясняется тем, что опухоль, находясь в полости препуция и двигаясь вместе с пенисом, испытывает постоянное давление со стороны стенки препуция; это давление и придает соответствующую форму опухоли пениса. Каждая такая опухоль, состоящая из отдельных долей, очень сходна с качаном цветной капусты. Создается впечатление, что весь конец пениса по всей окружности поражен опухолью. В действительности это не так. Если измерить площадь прилегания опухоли к
Рис. 33. Фиброматоз полового члена быка.
поверхности пениса и площадь слизистой оболочки, которая связана с опухолью, то последняя будет в 4—6 раз меньше. Поэтому величина опухоли или отдельного опухолевого узла в большинстве случаев не соответствует площади поражения органа.
Одиночно растущие опухоли обычно занимают одностороннее положение, чаще на нижнебоковой поверхности. Иногда множественные узлы, локализуясь по окружности полового члена и сливаясь в общий конгломерат, образуют своего рода муфту (рис. 39), а опухолевые узлы, возникая вокруг уретрального отростка, приобретают форму чехлика.
Каждый опухолевый узел независимо от его величины состоит из фиброзной ткани, покрытой гиперплазированным эпителием. Поэтому правильнее это заболевание именовать фиброматозом, так как единственным неопластическим компонентом является фиброзная ткань. Наши гистологические исследования показали, что опухоли полового члена состоят из клеток соединительной ткани, покрытой эпителием различной толщины. Быстрорастущие опухоли содержат большое количество фибробластов с явлениями активного митоза и незначительное количество коллагеновых волокон. Эта структура в значительной мере напоминает фибросаркому и может привести к ошибочному диагнозу.
Количество коллагеновых волокон со временем увеличивается и наступает резкое сокращение количества клеток, находящихся в состоянии митоза. Следует отметить, что гистологическая картина одного и того же узла может быть различная в зависимости от того, какие участки опухоли подвергаются исследованию. Так, если срез сделан из центральной части опухоли, можно обнаружить больше коллагеновых волокон и более крупные фибробласты; на срезах из периферической части опухоли преобладает атипизм клеточного состава.
В некоторых случаях крупные опухолевые узлы располагались на теле пениса, на границе слизистой оболочки с внутренним листком препуция (рис. 34).
Рис. 34. Множественные крупные опухолевые узлы (фибромы) в средней части полового члена.
Они имели уплощенную форму и были связаны со слизистой оболочкой узким основанием. Опухоли легко смещаются, что указывает на то, что опухолевый рост не распространяется за пределы слизистой оболочки.
Опухоли иногда достигают значительных размеров, особенно когда они располагаются на головке пениса. В этих случаях опухоли могут подвергаться травмам, Сопровождаемым кровотечениями. При инфицировании развиваются некротические процессы и нагноения. Распространяясь на окружающие ткани, гнойно-некротический процесс может осложниться развитием флегмоны препуция, парафимоза, гнойного баланопостита.
У нетелей и молодых коров множественные или одиночные фибромы располагаются на вульве и слизистой оболочке влагалища. У коров старшего возраста фибропапилломы встречались редко; у них наблюдались другие виды опухолей: фибролипомы, ангиофибромы, аденомы, фиброаденомы, фиброаденокарциномы. Эти опухоли нередко достигали больших размеров. Если такая опухоль располагается в полости влагалища, она длительное время клинически не проявляется и обычно обнаруживается
Рис. 35, Опухоль влагалища коровы.
либо при ректальном исследовании коровы на стельность, либо во время отела. Когда опухоль располагается в заднем участке влагалища, то она начинает быстро расти, и происходит распад ее вследствие гнойно-некротических процессов. По мере увеличения опухоль заполняет полость влагалища и закрывает вход в него, раздвигает половую щель и выдается за ее пределы (рис. 35) или располагается на нижней стенке мочеполового преддверия.
В трех случаях мы наблюдали паравагинальное расположение опухолей: у двух коров фибролиломы массой 1,2 кг и 2,45 кг и у одной фибросаркому. Первая опухоль располагалась справа от боковой стенки влагалища, вторая — между нижней стенкой влагалища и седалищными костями; третья — занимала дорсолатеральное положение в непосредственной близости стенки влагалища.