Болезни крупного рогатого скота

Subscribe

Опухоли молочной железы. Примеры

ГЛАВА: СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Собака Майка пяти лет русской гончей породы поступила в кли­нику с опухолью молочной железы. Год назад у собаки появилась опухоль в области правой первой доли молочной железы, она достиг­ла величины куриного яйца. Общее состояние животного удовлетво­рительное. При исследовании крови отмечены некоторое снижение эритроцитов (4,28 млн.) и небольшой лейкоцитоз (17 000).

Опухоль удлиненно-овальной формы, с ровной поверхностью, широким основанием связана с грудной стенкой. При пальпации она плотная, местами выявлялась флюктуация. Кожа, покрывающая опу­холь, легко смещалась (рис. 22).

Рис. 22. Смешанная опухоль молочной железы.

Масса опухоли после удаления 2580 г. На поперечном разрезе опухоль неоднородна: наряду с гомогенными, серовато-белыми уча­стками имелись красноватые и коричневые участки плотной ткани, а также различной величины кистозные полости, заполненные тягучей светло-коричневой жидкостью. Гистологический диагноз — фиброкистоаденокарциномы.

При контрольном осмотре через 2 года рецидивы и метастазы не установлены.

Собака Кармен восьми лет восточно-европейская овчарка, посту­пила в клинику с опухолью молочной железы. Владелец сообщил, что месяца три назад была обнаружена небольшая опухоль в области

Рис. 23. Обширная опухоль молочной железы.

четвертой доли железы слева. В течение двух месяцев она почти не увеличивалась, а в последний месяц стала быстро расти. За зто вре­мя упитанность собаки несколько снизилась.

При клиническом осмотре установлено: общее состояние живот­ного удовлетворительное; температура — 38,8 “С, пульс — 76, дыха­ние — 28. Кровь: Нв—11,3 г%, эритроцитов — 6,8 млн., лейкоци­тов — 18 тыс.; остальное — в норме.

Опухоль округлой формы, широким основанием связана с брюш­ной стенкой, расположена в области четвертой доли справа, подвиж­ная. Она плотной, местами мягкой консистенции. В остальных долях молочной железы опухоли не установлены.

Проведена мастэктомия пораженной четвертой и пятой долей без иссечения регионарного лимфатического узла. Масса опухоли 1872 г, диаметр 14 см. Гистологический диагноз — фибромиксокисто-аденокарцинома. Собака пала через год. Вскрытие не производилось. При разрезе пораженных долей установлено, что паренхима замеще­на опухолью, причем в значительной части плотной гомогенной тка­нью серо-белого цвета с очаговыми кровоизлияниями. Имеются не­сколько мелких кист и крупная полость, заполненная студневидной массой.

Владелец сообщил, что в первые три-четыре месяца в состоянии собаки после операции наступило значительное улучшение, но затем она стала худеть и прогрессирующе слабеть. Отмечались явления па­реза тазовых конечностей. Наблюдалась одышка. Можно предполо­жить, что собака погибла в результате метастазов.

Собака Лола 13 лет породы шнуровой пудель поступила в хирур­гическую клинику с опухолью молочной железы. В анамнезе указы­валось, что собака выращена у владельца, трижды щенилась

Рис. 24. Метастатические узлы селезенки собаки.

Роды проходили нормально, щенки (по 8, 9 и 11 в помете) развиты нор­мально. Последний раз собака щенилась в 7-летнем возрасте.

Около двух лет назад в толще железы (пятой доли справа) по­явился опухолевый узел величиной с грецкий орех, который длитель­ное время почти не изменялся в размере. Примерно в ноябре 1970 г. обнаружили уплотнение четвертой доли молочной железы слева, оно было уплощенно-округлой формы, плотноватой консистенции, безбо­лезненное. По совету местного ветеринарного врача собаку лечили гомеопатическими средствами. Однако опухоль быстро увеличивалась и достигла больших размеров. Она занимала почти всю нижнюю брюшную стенку. Опухолью поражены третья, четвертая и пятая доли молочной железы слева. Передняя граница опухоли проходила меж­ду вторым и третьим соском, задняя — на уровне переднего края лонной кости (рис. 23). Опухоль плотной консистенции, местами мяг­кой. Кожа натянута, по нижней поверхности опухоли она неподвиж­ная, а у основания легко смещается. Опухоль связана широким ос­нованием с брюшной стенкой, подвижность ее ограниченна.

Общее состояние удовлетворительное. Вследствие большой вели­чины и тяжести опухоли движение животного несколько связано и замедленно. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Видимые слизистые оболочки нормальной окраски. Температура, пульс и дыхание в пределах нормы. Кровь: Нв —10,6 г%, эритроци­тов — 4,21 млн., лейкоцитов — 17 тыс.

Опухоль удалена вместе с поверхностным паховым лимфатичес­ким узлом. Проведена мастэктомия пятой доли правой железы. За­живление нормальное. Гистологический диагноз — фиброхондрокарцинома. При осмотре собаки в 1971 г. рецидивирование не установле­но. Состояние животного хорошее.

Следует отметить, что в обоих случаях, несмотря на большие размеры и сравнительно быстрый их рост, особенно у собаки Лола, не наблюдались явления некротического распада и изъязвление по­верхности опухолей.

Чаще и на более ранней стадии развития опухолевого процесса-метастазируют саркомы молочной железы. В качестве примера приво­дим следующее наблюдение.

Собака Пуся восьми лет метис, с двухлетнего возраста ни разу не щенилась, так как не допускалась в вязку. Первые признаки заболевания в виде припухлости задней доли молочной железы по­явились 10 месяцев назад. В последние два месяца опухоль стала быстро увеличиваться, появились мелкие опухоли в других долях железы.

Упитанность у собаки вышесреднего; температура тела 39,6 °С, пульс — 72, дыхание — 46. Слизистая оболочка глаз и ротовой по­лости бледная. Кровь: Нв — 7,6 г, эритроцитов — 2,9 млн., лейко­цитов — 51 600.

В области задних долей молочной железы имеется опухоль округ­лой формы, величиной с два кулака взрослого человека, бугристая, плотной консистенции. Кожа у основания опухоли подвижная, в ос­тальной части плотно сращена с опухолевой тканью. На верхушке две язвы (1X2 и 2X2 см). Опухоль широким основанием связана с нижней брюшной стенкой и отчасти заходит на внутреннюю поверх­ность левого бедра, подвижная. В остальных долях молочной железы обнаружено несколько различной величины (от горошины до волошского ореха) опухолевых узлов.

Клинический диагноз — саркома молочной железы с метастаза­ми в легкие. Несмотря на плохой прогноз, собака была оперирована. Масса опухоли 720 г. Собака пала через 2 дня. При вскрытии обна­ружены множественные местастазы в легких и селезенке (рис. 24). Гистологический диагноз — карциносаркома с очагами некроза опу­холи молочной железы, рак легких и саркома селезенки.

Этот случай интересен тем, что, несмотря на генерализацию опу­холевого процесса, упитанность животного оставалась без изменения.

Во многих случаях аденокарциномы и смешанные злокачественные опухоли молочной железы ,у собак про­текают длительно и неравномерно. Возникнув, эти опухо­ли претерпевают различную скорость роста, особенно в период половой активности; они то прогрессируют в.сво­ем росте, то замедляются. Иногда наступает значитель­ная регрессия опухоли. В случаях первичной множест­венности рост опухолевых узлов идет неравномерно. Обычно начинает быстро развиваться одна-две опухоли. Раковые опухоли часто замещают всю железистую ткань отдельной доли молочной железы, приобретая различные формы, чаще округлые, удлиненно-овальные, конусовид­ные, уплощенно-округлые и прочие с ровной или бугрис­той поверхностью. Аденокарциномы и другие злокачественные смешан­ные опухоли нередко подвергаются изъязвлениям в ре­зультате появления некробиотических  процессов из-за недостатка питания опухолевой ткани. Чаще такие про­цессы возникают вследствие травматизации опухоли. Иногда киста, образовавшаяся в непосредственной бли­зости к поверхности опухоли, вскрывается и инфицирует­ся, что вызывает гнойно-некротический процесс . Раковые опухоли молочной железы, как уже сказа­но, дают отдаленные метастазы, которые обусловливают возникновение различных осложнений, приводящих к смерти животного.

Собака Джига 13 лет породы боксер поступила в хирургическую клинику с множественными новообразованиями молочной железы. Владелица сообщила, что собака лишь дважды щенилась в возрасте четырех и шести лет. Впоследствии в молочной железе было обнару­жено несколько возвышающихся уплотнений. Они длительное время оставались неизменными. Затем во второй доле железы справа опу­холь начала расти. По совету ветеринарного врача проводилось ле­чение гомеопатическими средствами, но опухоль продолжала расти. Затем втирали ихтиоловую мазь, а также провели курс антибиотикотерапии (пенициллин и стрептомицин).

В день обследования собака была угнетена, исхудавшая. При пальпации в области правого подреберья установлено значительное увеличение печени. Кровь: Нв—12,4 г%, эритроцитов — 6,81 млн., лейкоцитов — 55 980, Б —0, Э —2, М — 2, Ю — 9, П —31, С — 36, Л— 12, Мн — 8. В моче содержалось большое количество белка.

В области второй доли молочной железы справа опухоль удли­ненно-овальной формы, с гладкой, слегка бугристой поверхностью, она плотная, подвижная. Покрывающая ее кожа подвижная, за исклю­чением области соска; последний несколько увеличен в размере и плотный при пальпации. Кроме этой опухоли, в четвертой доли справа и в пятой — слева имелись небольшие, величиной с горошину, опу­холевые узлы.

Ввиду плохого прогноза и старческого возраста животного с со­гласия владельца собака умерщвлена. Опухоль молочной железы отделена. Масса 648 г. На разрезе — плотная масса, имеет дольчатый рисунок, поверхность сочная, несколько выступает. Обнаружена так­же метастатическая опухоль в печени.

Гистологический диагноз — аденокарцинома молочной железы и гепатома (метастаз в печень).

В большинстве случаев опухоли имеют выраженную капсулу. Даже при развитии злокачественных новообра­зований, в частности аденокарциномы молочной железы, обычно формируется соединительнотканная капсула. Только при саркомах молочной железы и в двух случаях при карциносаркомах такого отграничения опухолей не установлено.