Лечение опухолей молочной железы
Наиболее эффективным способом лечения опухолей молочной железы является хирургический. При этом радикальное оперативное удаление всех опухолевых узлов необходимо проводить с учетом анатомотопографических особенностей зоны оперирования, соблюдая правила абластики и антибластики. Наилучшие результаты получены при экстирпации опухолей в ранней стадии их развития. В нескольких случаях были получены вполне удовлетворительные результаты и при запущенных случаях опухолевого роста.
Нередко наблюдаются случаи, когда владельцы собак по собственному убеждению или по совету недостаточно компетентных лиц ограничиваются консервативным лечением, делая ошибочные выводы о сущности болезни. В таких случаях обычно теряется время, опухоль прогрессирует в росте. При наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах и особенно в легких оперативное удаление злокачественных новообразований в молочной железе становится бесполезным.
Иногда отказ от хирургического лечения мотивируется возрастом животного. Мы никогда не советовали владельцам отказываться от оперативного лечения только потому, что собака старая и что после хирургического удаления опухоли у нее может наступить рецидив опухолевого роста. Если опухоль не удалена, то прогрессирующее увеличение ее отягощает состояние больного животного. Возникают изъязвления опухоли вследствие травмы или распада ее ткани, что сопровождается гнойными выделениями зловонного гнилостного запаха. Содержание такой больной собаки становится тягостным. Удаление же такой опухоли освобождает животного от большой тяжести в тех случаях, когда опухоль достигает больших размеров, и в значительной мере улучшает общее состояние собаки. Нередко такие собаки живут длительное время.
При проведении операции по удалению опухоли необходимо учитывать топографическую анатомию, особенно васкуляризацию отдельных долей молочной железы, и пути оттока лимфы от этого органа.
Кровоснабжение отдельных долей молочной железы у собак осуществляется из трех источников. Первая, вторая и третья пары долей молочной железы получают кровь из ветвей внутренней грудной (a. toracica interna) и наружной грудной (a. toracica externa) артерий. От этих артерий с каждой стороны отходят многочисленные ветви к молочной железе. Четвертая и пятая доли молочной железы кровь получают от передней ветви наружной срамной артерии (a. pudenta externa).
Лимфа из первых трех долей железы оттекает в аксилярный лимфатический узел, а от последних двух (четвертой и пятой) — в паховый лимфатический узел. В некоторых случаях лимфа из третей доли железы направляется по отдельным сосудам в лимфатическую сеть второй доли, а также по самостоятельным ветвям в аксилярные лимфатические узлы. Иногда мелкие лимфатические сосуды, по-видимому, через поверхностный мышечный слой проходят под основание молочной железы, но ни в одном случае не наблюдается проникновение этих сосудов в брюшную или грудную стенку, и они не анастомозируют с лимфатическими сосудами противоположной стороны по средней линий.’