Симптомы эндокардита
Симптомы болезни зависят от клинической формы эндокардита, а также от характера основного (первичного) заболевания. При эндокардите у животных отмечают выраженное угнетение. При тяжелой форме язвенного эндокардита может быть даже сопорозное состояние. Больные животные отказываются от корма, у них резко понижаются продуктивность, работоспособность. Температура тела, как правило, повышена, особенно при язвенном эндокардите. Лихорадка чаще ремиттирующего характера. Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности развиваются быстро. Пульс сначала большой, полный или среднего наполнения, затем становится малым, слабого наполнения. Сердечный толчок при остром эндокардите усилен. Тоны сердца в начале заболевания также усилены, особенно первый, затем ослабляются, становятся приглушенными и часто сопровождаются эндокардиальными шумами. Типичным для развития язвенного эндокардита является изменение интенсивности и характера эндокардиальных шумов на протяжении сравнительно короткого периода течения болезни. При бородавчатом эндокардите эндокардиальные шумы более постоянны. Поражение клапанного аппарата сердца ведет к серьезным нарушениям кровообращения в организме. Это вызывает нарушение функций многих систем и органов (легких, печени, почек, пищеварительного канала и др.). Кроме того, при язвенном эндокардите вследствие эмболии сосудов могут появиться кровоизлияния на коже, видимых слизистых оболочках, а также поражения мозговых оболочек, мозга и других органов. Электрокардиограмма при остром эндокардите характеризуется повышением вольтажа зубцов Р, R, Т, укорочением интервалов PQ, QT, смещением и деформацией сегмента ST. Нередко отмечается экстрасистолия. Артериальное давление повышено, кровоток ускорен. При исследовании крови нередко отмечают нейтрофильный лейкоцитоз, а иногда изменения, характеризующие развитие сепсиса.
Течение. Острый эндокардит длится от нескольких дней до нескольких недель. Затем процесс может перейти в хронический, часто ведущий к образованию порока сердца. Нередко острый эндокардит осложняется миокардитом.
Диагноз. Острый эндокардит в начале развития характеризуется следующими основны-ми симптомами: выраженное угнетение, аппетит понижен или отсутствует, температура тела повышена, пульс большой, полный или среднего наполнения; тахикардия, сердечный толчок и тоны сердца усилены, особенно первый; часто эндокардиальные шумы. Язвенный эндокар-дит отличается от бородавчатого более злокачественным течением болезни. Кроме того, он возникает чаще как следствие различного рода септических заболеваний.
Дифференциальный диагноз. Хронический эндокардит трудно дифференцировать от того или иного порока сердца. В дифференциальном отношении следует иметь в виду миокардит, а также сухой перикардит. При эндокардите чаще, чем при миокардите, отмечают эндокардиальные шумы. Сухой перикардит отличается характерными для него шумами трения. Ценные данные для дифференциального диагноза получают при электрокардиографическом исследовании, а также при определении кровяного давления и скорости кровотока.
Прогноз при язвенном эндокардите чаще неблагоприятный, а при бородавчатом осто-рожный. Патологические процессы при эндокардите нередко приводят к порокам сердца.