Порок сердца. Недостаточность трехстворчатого клапана
Недостаточность трехстворчатого клапана (Insufficientia valvulae tricuspidalis) (рис. 23).
Рис. 23. Недостаточность трехстворчатого клапана (схема):
1 — не полностью закрытое правое атриовентрикулярное отверстие; 2 — ненормальное направление в стадии систолы тока крови из правого желудочка, сопровождающееся шумом (волнистая стрелка) и положительным венным пульсом; 3 — гипертрофия правого желудочка; 4 — застой крови в венах большого круга кровообращения.
При систоле правого желудочка кровь частично проходит обратно в правое предсердие через недостаточно закрытое атриовентрикулярное отверстие, что ведет к появлению систолического шума в пункте оптимум трехстворчатого клапана (справа; у лошадей, собак, крупного рогатого скота, овец, коз — в четвертом межреберье, у верблюдов, северных оленей и свиней — в третьем). При застое крови в правом предсердии и правом желудочке возникает расширение, а затем гипертрофия этих отделов сердца.
Порок чаще отмечается у коров, коз, собак, компенсируется плохо. При декомпенсации прежде всего расширяется правое предсердие, возникает застой крови в венах большого круга кровообращения, особенно в портальной системе. Это проявляется сильным наполнением вен, отеками, цианозом, застойным катаром желудочно-кишечного тракта, застоем крови в печени, селезенке, почках, наступает гипертрофия левого желудочка. Характерным для этого порока является положительный венный пульс.