Порок сердца. Недостаточность клапанов аорты
Недостаточность клапанов аорты (Insufficientia valvularum aortae) (рис. 24).
Рис. 24. Недостаточность клапанов аорты (схема): / — не полностью закрытое в стадии диастолы отверстие аорты; 2 — ненормальное направление тока крови из аорты (волнистая стрелка), образующееся в стадии диастолы и сопровождающееся диастолическим шумом; 3 — гипертрофия левого желудочка.
Вследствие недостаточности клапанов аорты во время диастолы часть крови возвращается в полость левого желудочка и создает диастолический шум в пункте оптимум аорты (слева; у лошадей, собак, жвачных животных — в четвертом межреберье, у свиней — в третьем). В результате застоя крови в левом желудочке наступает аккомодационное расширение, а затем гипертрофия его. Отмечается усиление сердечного толчка слева. Максимальное кровяное давление чаще повышено, а минимальное всегда снижено, вследствие чего пульсовое давление увеличено. Артериальный пульс скачущий и большой (p. celer et magnus). Появление скачущего пульса, а также изменение артериального давления вызваны тем, что при этом пороке сердца кровь, выброшенная в аорту, оттекает в двух направлениях — на периферию и обратно в левый желудочек. Часто отмечается ундуляция вен. Порок обычно компенсируется хорошо. При декомпенсации происходит расширение левого желудочка, переполнение которого кровью не обеспечивает опорожнения левого предсердия. Это ведет к застою крови в малом круге, к одышке и цианозу.