Зернистая дистрофия
Этот вид дистрофии называют еще паренхиматозной дистрофией, или мутным набуханием. Каждый из этих терминов определяет разную сущность патологического процесса.
Паренхиматозной дистрофию называют потому, что этот дегенеративный процесс развивается в паренхиматозных органах (почки, печень, сердце); мутным набуханием— потому что пораженные клетки паренхимы вначале набухают, теряют свои контуры, в протоплазме появляется пылевидная зернистость, придающая ей мутный вид. Протоплазма пораженных клеток больше обычного окрашивается кислыми красками. Набухшие «летки, увеличиваясь в объеме, сдавливают капилляры, что обусловливает бледность перерожденных органов.
Макроскопически измененные органы увеличиваются в объеме, набухают, свойственный им рисунок сглаживается, ткань имеет тусклый вид, сероватый оттенок.
Мышцы сердца при паренхиматозной дистрофии напоминают ошпаренное кипятком мясо. Почки при зернистой дегенерации набухают, на разрезе имеют бледноватую окраску, края несколько закругляются, капсула снимается лучше обычного, граница между корковым и мозговым слоями сглаживается.
Основу зернистой дистрофии составляют физико-химическая дезорганизация протоплазмы клеток и понижение дисперсности ее коллоидов, что приводит к функциональным расстройствам пораженного органа.
В гистопрепаратах, приготовленных обычным способом и окрашенных гематоксилин-эозином, характерная для этого процесса зернистость не всегда хорошо выражена. Лучше она видна, когда ткань исследуется неокрашенной. Для этой цели кусочек исследуемой ткани расщепляют иголками на предметном стекле. Сверху наливают каплю физиологического раствора и накрывают покровным стеклом. При среднем увеличении микроскопа зернистость протоплазмы в этих случаях видна хорошо. Если под покровное стекло пустить каплю разбавленной уксусной кислоты, белковые зернышки набухают, протоплазма гомогенизируется и делается прозрачной. Ранее не обнаруживаемые ядра становятся заметными.
Гистопрепарат. Паренхиматозная дистрофия почек (см. табл. I, Б)
При малом увеличении микроскопа извитые мочевые канальцы, перерезанные наискось, представлены в виде овалов различных размеров, а перерезанные поперек имеют вид кружочков. Просветы канальцев местами сужены и заполнены зернистой белковой массой; эпителиальные клетки неодинаково окрашены,
При среднем увеличении микроскопа заметно, что клетки эпителия извитых канальцев почек мутные, набухшие, во многих из них ядер не видно. Протоплазма мелкозернистая. Просветы канальцев частично заполнены белковым детритом.