Пигментная дистрофия
В животном организме в норме содержится ряд пигментов, которыми определяется нормальная окраска тканей и органов.
При нарушении пигментного обмена (пигментная дистрофия) количество пигментов в тканях может быть уменьшено или увеличено против нормы или в тканях возникают пигменты, которые при нормальных условиях отсутствуют. В зависимости от происхождения пигмента принято делить их на: 1) эндогенные, образующиеся в самом организме, 2) экзогенные, попадающие в организм из внешней среды.
Эндогенные пигменты
Эндогенные пигменты подразделяются на гемоглобиногенные и ангемоглобиногенные, или аутогенные.
Гемоглобиногенные пигменты
К гемоглобиногенным пигментам, т. е. происходящим из гемоглобина при гемолизе и распаде красных кровяных телец, относятся: 1) гемосидерин, 2) гематоидин, 3) желчные пигменты.
Они образуются как при распаде эритроцитов в циркулирующей крови — интраваскулярно, так и вне сосудов — экстраваскулярно (при кровоизлияниях).
Гемосидерин — мелкозернистый, аморфный, железосодержащий пигмент. Нерастворим в щелочах, спирте, эфире, но растворим в кислотах. Обнаруживается он в клетках, которые фагоцитируют эритроцитов и подвергают их внутриклеточному перевариванию. В норме его всегда можно найти в селезенке, в особенности у лошадей. С распадом клеток, нагруженных гемосидерином, пигмент обнаруживается свободно лежащим в ткани. Он появляется одновременно во многих органах в тех случаях, когда распад эритроцитов и освобождение из них гемоглобина происходит внутри кровяного русла — интраваскулярно, например при инфекционной анемии лошадей, гемоспоридиозах и некоторых других заболеваниях.
При внутрисосудистом разрушении эритроцитов плазма крови нередко окрашивается в красноватый цвет, наступает гемоглобинемия. Иногда избыток
Рис. 18. Кристаллы гематоидина в виде ромбических и игольчатых образований.
гемоглобина, находящегося в плазме, выделяется с мочой, последняя при этом окрашивается в красный цвет — гемоглобинурия. Одновременное отложение гемосидерина во многих органах называется общим гемосидерозом.
Местное отложение гемосидерина наблюдается при экстраваскулярном разрушении эритроцитов — кровоизлияниях. В гематомах он обнаруживается обычно по периферии их, в клетках окружающей живой ткани. В центральных частях гематомы находятся кристаллы гематоидина. Гемосидерин образуется ив тех случаях, когда происходит выпотевание эритроцитов из кровяного русла, оез нарушения целости сосудистой стенки — путем диапедеза. У полежалых-несвежих трупов под воздействием сероводорода иногда происходит образование сернистого железа, и гемосидерин принимает зеленоватую или черную окраску — ложный меланоз. Это явление посмертного происхождения и бывает хорошо выражено на подвздошной кишке лошади в виде плоских или удлиненных возвышающихся образований черного цвета, называемых гемомелязмами.
Для обнаружения гемосидерина в тканях гистологический срез из пораженного органа помещают в смесь растворов железо-синеродистого калия и соляной кислоты (реакция образования ‘- линской лазури). При этом гемосидерин окрашивается в зеле-нозатый цвет.
Гематоидин — кристаллический пигмент. Кристаллы гематоидина имеют форму ромбических табличек или игл, соединенных в пучки и звездочки желтоватой или оранжевой окраски (рис. 18).
Гематоидин в отличие от гемосидерина не дает реакции на железо. Образуется он из гемоглобина распадающихся эритроцитов. Гематоидин, подобно гемосидерину, обнаруживается в глубине очагов кровоизлияний, где нет доступа кислороду.
Билирубин, или желчный пигмент, является также производным гемоглобина. Желчный пигмент вначале в виде пропигмента образуется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы, преимущественно селезенки и печени, затем поступает в печеночные клетки, которыми переводится в билирубин..Последний выделяется в желчные протоки печеночными клетками как в физиологических, так и патологических условиях вместе с желчью. В норме желчь содержится в желчных протоках и желчном пузыре, откуда она отводится в двенадцатиперстную кишку. В результате патологических процессов, ведущих к нарушению нормального образования и выделения желчи, билирубин может поступать в кровь, что ведет к окраске тканей в желтый цвет, т. е. наступает общая желтуха. При усиленном распаде эритроцитов появляется гемолитическая желтуха. В результате дегенерации печени при свободном оттоке желчи из органа развивается паренхиматозная желтуха. На почве затруднения свободного оттока желчи из печени возникает механическая, или застойная, желтуха.
Гистопрепарат. Гемосидерин в печени при ИНАН (табл. I, Г)
В препарате, окрашенном по Перлсу, при малом увеличении микроскопа видны ядра печеночных клеток, они красноватого цвета (кармин). На общем красноватом фоне видны зеленовато-голубого цвета (цвет берлинской лазури) глыбки пигмента.
При среднем увеличении микроскопа между печеночными балками и клетками печени можно видеть небольшие круглые клетки, местами скопившиеся в кучки, а также более крупные круглые или вытянутые — клетки ретикуло-эндотелиальной системы. Между этими клетками и внутри их имеются зеленовато-голубоватые глыбки, которые представляют собой продукт распада гемоглобина — железосодержащий пигмент — гемосидерин. Клетки, внутри которых содержится пигмент, называются сидероцитами. Желчные пигменты при окраске по Перлсу сохраняют свой желто-бурый цвет.
В препаратах, окрашенных гематоксилин-эозином, обнаруживаются желто-бурые или золотисто-желтые зерна — глыбки гемосидерина и желчных пигментов.