Минеральная дистрофия
В норме в организме всегда имеется определенное количество минеральных веществ. Они принимают активное участие в регуляции физико-химических процессов. Минеральная дистрофия, обнаруживаемая современными гистологическими методами, выражается главным образом в нарушении обмена солей кальция (извести) и железа. Соли кальция, попадающие в организм животного с кормом, удерживаются в растворенном состоянии посредством белковых коллоидов и буферной системы. Избыточное количество их выделяется в основном толстым кишечником, меньше почками, кожей и др. Известь находится в костях в виде макроскопически обнаруживаемой плотной массы. В других тканях она находится в растворенном состоянии, невидимом при гистологическом исследовании. Для удержания солей в растворенном состоянии очень важным является соответствующее кислотно-щелочное равновесие. Нарушение равновесия в сторону уменьшения кислотности способствует выпадению солей из крови. Примером этого может служить концентрация солей в слизистой оболочке желудка, в легких и почках. Эти органы выделяют кислые продукты, что сопровождается периодическим их ощелачиванием. Скапливание солей кальция происходит также в стенках артерий. Патологическое отложение солей извести в тканях называется обызвествлением, окаменением, петрификацией. Оно имеет некоторое сходство с физиологическим отложением известковых солей в костях при их развитии в формирующемся организме.
Повышенное содержание в крови солей извести нередко является следствием вымывания их из разрушающихся, патологически измененных костей, откуда известь током крови переносится к местам ее отложения в тканях.
В зависимости от того, где происходит отложение извести, различают две формы обызвествления тканей: дистрофическое обызвествление и известковые метастазы. При первой форме соли кальция выпадают из раствора в тех тканях, где обмен веществ по тем или иным причинам значительно ослаблен или совершенно прекращен, например в измененных стенках кровеносных сосудов у лошадей и крупного рогатого скота, в туберкулезных очагах, гельминтозных узелках и т. п. При второй форме отложение извести происходит одновременно во многих местах при увеличении ее содержания в крови. Это нередко совпадает с наличием в организме распадающейся костной ткани, при отравлениях сулемой, нарушении витаминного обмена (при введении в избыточном количестве витамина D), нарушении деятельности паращитовидных желез, хроническом лептоспирозе у собак, так называемой Штутгартской болезни собак и т. д.
Отложение извести чаще происходит в патологически измененной или некротизированной ткани в виде углекислого и фосфорнокислого кальция. Соли кальция не просто выпадают и откладываются в тканях, а адсорбируются последними, и они инкрустируются известью. Обызвествленные ткани очень плотны на ощупь, плохо режутся, при этом слышен скрип. Обызвествлению подвергаются животные паразиты после их гибели в организме, например, эхинококки, личинки деляфондий, трихины в мышцах и др.
Установить макроскопически наличие извести можно только при достаточном ее количестве. На поверхности разреза обнаруживаются песчинки, крупинки или глыбки беловатого цвета, плотной консистенции. При отложении извести в большом количестве пораженный орган увеличивается в объеме, делается очень плотным, ножом режется с большим трудом (при этом слышен характерный скрип или хруст) или вовсе не режется.
Для приготовления гистологических срезов из тканей, содержащих значительное количество извести, последнюю необходимо удалить во избежание порчи микротомной бритвы. Только при очень небольшом отложении солей в тканях срезы можно готовить без удаления извести. Для извлечения солей кальция (декальцинации) кусочек фиксированной ткани помещают в раствор азотной кислоты. Известь и связанные с ней тканевые образования окрашиваются гематоксилин-эозином в густо-синий или сине-фиолетовый цвет. Если на свежий срез, содержащий известь, подействовать раствором соляной кислоты, то углекислый кальций растворяется с выделением пузырьков углекислого газа, а при действии серной кислоты образуются кристаллы сернокислого кальция (гипс). При обработке срезов азотнокислым серебром на свету образуется фосфорнокислое серебро, которое окрашивает обызвествленную ткань в черный цвет — реакция Косса. Вокруг обызвествленной ткани нередко образуются клеточные скопления, состоящие из гистиоцитов и лимфоцитов, а иногда из гигантских клеток, рассасывающих известь как чужеродное тело. Здесь же происходит разрастание соединительной ткани и образование капсулы вокруг измененного участка.
Нарушения солевого обмена выражаются не только в выпадении извести из раствора и отложении ее солей в тканях, но и в уменьшении количества известковых солей в костях — остеомаляция. Декальцинированные кости становятся мягкими, гибкими, легко режутся ножом. Иногда наряду с этим имеет место появление обширных соединительнотканных разростов — фиброзная остеоди-строфия.
Макропрепарат. Фиброзная остеодистрофия (табл. II, А)
На препарате видны обширные разросты тканей нёба, верхней и нижней челюстей. Кости размягчены настолько, что их легко удалось проткнуть гусиным пером. Фиброзная остеодистрофия наблюдается при кормлении животных недоброкачественным, неполноценным кормом, а также при гиповитаминозах и авитаминозе D, и иногда при гиперфункции паращитовидных желез.
Гистопрепарат. Обызвествление аорты (рис. 14)
Препарат просматривают при малом увеличении микроскопа. На границе интимы и медии находятся значительные диффузные глыбчатые отложения извести, окрашенные гематоксилином в густо синий, даже черный цвет. В утолщенной и гиалинизированной интиме обнаруживаются мелкие полости, по краям которых также видны известковые отложения. В данном случае наблюдается дистрофическое обызвествление аорты.
Рис. 14. Обызвествление аорты. 1 — нормальная стенка аорты, 2 — обызвествленная стенка аорты.
Гистопрепарат. Метастатическое обызвествление альвеолярных-перегородок (рис. 15)
Просматривая препарат при малом увеличении микроскопа, можно видеть, что альвеолярные перегородки местами утолщены, окрашены гематоксилином в темно-синий цвет, в отдельных участках препарата заметны глыбки с
кристаллическим изломом. Так же окрашены стенки некоторых артерий. При обработке азотнокислым серебром по методу Косса измененные альвеолярные перегородки и стенкисосудов окрашиваются в черный цвет. В легком заметны и другиепатологические процессы - полости альвеол заполнены бледно-розовой массой (окраска гематоксилин-эозином), в которой находится множество клеточных элементов. Одни из них мелкие, с темными лопастными ядрами — лейкоциты, другие — более крупные, с большим, бедным хроматином ядром — служившиеся
Рис. 15. Метастатическое обызвествление альвеолярных перегородок.
1 — обызвествленная альвеолярная перегородка, 2 — обызвествленная стенка сосуда, 3 — клеточные элементы в просвете альвеол.
клетки альвеолярного эпителия. Сосуды и капилляры переполнены кровью.
Таким образом, здесь наблюдаются два процесса: обызвествление альвеолярных перегородок и стенок сосудов и серозно-гнойное воспаление легких. (описание последнего процесса см. стр. 68).