Дистрофия
Под дистрофией (дегенерацией) понимают патологические изменения, которые проявляются в результате нарушения обмена веществ.
Возникают они как в протоплазме и ядре, так и в межклеточной субстанции и сопровождаются нарушением строения клеток и тканей, а также расстройством их функций. При этом в тканях накапливаются вещества, которые в обычных условиях совершенно не наблюдаются или имеются в ограниченном количестве. В одних случаях накопление веществ является следствием повреждения ткани с образованием новых, менее сложно построенных продуктов — трансформация, в других — появлением в протоплазме веществ, поступивших из крови или лимфы и скопившихся в ней в результате нарушения ассимиляционной способности клетки — инфильтрация.
 |
 |
 |
 |
ТАБЛИЦА I. А — посмертные изменения в печени (слева — малое увеличение, справа — среднее): / — сохранившаяся структура печеночной ткани, ‘2— кариолизис, 3— гнилостные бактерии; Б — паренхиматозная дистрофия почек: / — сосудистый клубочек, 2 — почечный каналец, 3— белковая масса в просвете почечных канальцев, 4 — измененный эпителий канальцев; В — гиалиноз соединительнотканной капсулы вокруг гельмин-тозного узелка: / — эозинофильная масса паразитарного узелка, 2 — гиалинизированная соединительнотканная капсула. 3—сохранившаяся структура печеночной ткани; Г — гемосидерин в печени при ИНАН.
 |
 |
 |
ТАБЛИЦА II. А — фиброзная остеодистрофия; Б — атрофия печеночных балок при венозном застое: 1 — переполненные эритроцитами капилляры, 2 — атрофированные печеночные балки; В — атрофия альвеолярных перегородок при эмфиземе легких: 1 — растянутая альвеола, 2 — разрыв альвеолярных перегородок.
Дистрофия — процесс обратимый. При своевременном устранении вредных воздействий на ткани возможно полное восстановление ее структуры и функций. Наоборот, прогрессирование дистрофических процессов может закончиться необратимыми изменениями в клетках и тканях, распадом и гибелью их. Дистрофия чаще встречается в виде диффузной инфильтрации, охватывающей целиком орган. Она может носить и местный характер, когда изменяется только часть органа или сравнительно небольшой участок ткани.
Дистрофические процессы отличаются от некроза и атрофии тем, что при первых нарушается метаболизм только каких-либо определенных составных элементов. Усвоение других веществ может быть при этом относительно нормальным.
Причинами дистрофических изменений могут быть физические, химические раздражители, токсины бактерий, рефлекторные нарушения иннервации и васкуляризации и др. Большое значение при изучении этих процессов приобретают микрохимические исследования. Применением различных реактивов и красок удается установить в тканях наличие несвойственных для них органических (жир, белок) и неорганических веществ (соли кальция, фосфора) и выявить характер их происхождения, а также дифференцировать отдельные виды белков (гиалин, амилоид). Интенсивность дистрофических процессов зависит от действия раздражителя и реактивности самого организма.
В основе классификации дистрофии лежит вид нарушения обмена веществ.
Дистрофия подразделяется на: 1) белковую, 2) жировую, 3) углеводную, 4) минеральную и 5) пигментную.
Белковая дистрофия
Группа белковой дистрофии характеризуется разнообразными патологическими изменениями, при которых обнаруживаемые вещества в клетках и тканях имеют белковую природу. Белковая дистрофия подразделяется на следующие виды: 1) зернистую, 2) гиалиновую, 3) амилоидную, 4) слизистую, 5) коллоидную, 6) вакуольную, 7) роговую