Отек и водянка
Увеличение количества тканевой жидкости называется отеком. Отек бывает лучше выражен в тканях, богатых рыхлой клетчаткой, например в коже, подкожной клетчатке и т. п. Скапливающаяся в тканях прозрачная соломенно-желтого цвета серозная жидкость называется транссудатом. При микроскопическом исследовании эта жидкость бедна форменными элементами. В ней встречаются лишь единичные лейкоциты, еще реже эритроциты.
Скопление тканевой жидкости в полостях тела в большом количестве, например в брюшной или грудной, называется водянкой.
Рис. 36. Отек легких. 1 — легочные альвеолы, 2 — эксудат в альвеолах, 3 — глыбки угольной пыли.
Водянка и отек являются следствием разнообразных причин. Они возникают в результате расстройства циркуляции крови, лимфы и тканевой жидкости. Различают:
1) застойный отек и водянку серозных полостей организма, наблюдающиеся при общем и местном венозном застое;
2) марантический отек — встречающийся при истощениях различной этиологии;
3) токсический отек — развивающийся вследствие воздействия разнообразных токсических веществ;
4) воспалительный — возникающий при наличии воспалительного процесса.
Выделяют еще невротические отеки, которые появляются при заболевании нервов.
В зависимости от места развития процесса различают водянку сердечной сорочки — гидроперикард; грудной полости — гидроторакс; брюшной — асцит; боковых желудочков мозга или пространства между мозговой тканью — гидроцефалус.
Отечная ткань увеличена в объеме, тестовата на ощупь, с поверхности разреза стекает много прозрачной или соломенно-желтого цвета жидкости.
Гистопрепарат. Отек легких (рис. 36)
При малом увеличении Микроскопа видно, что мелкие сосуды легких кровенаполнены. В расширенных альвеолах имеется розовая (гематоксилин-эозин), не содержащая ядерных элементов масса — жидкость.
При среднем увеличении микроскопа наблюдается сильное заполнение кровью мелких вен и капилляров, т. е. картина застойной гиперемии.
Розовая масса в альвеолах однородна, не содержит клеток и представляет собой свернувшийся транссудат.
Таким образом, здесь имеют место застойная гиперемия и отек легких.