Болезни крупного рогатого скота

Subscribe

Кровотечение и кровоизлияние

ГЛАВА: РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ И ВОДНОГО ОБМЕНА

Истечение крови из сосудов называется кровотечением. Скопление излившейся при кровотечении крови в тканях и естест­венных полостях организма называется кровоизлиянием — геморрагией.

Кровотечение происходит преимущественно через нарушенную сосудистую стенку.

В зависимости от вида нарушения принято различать следу­ющие причины кровотечений.

1.   Разрыв сосуда (главным образом артерий) под влиянием травматического воздействия или вследствие повышенного (осо­бенно внезапного) кровяного давления при наличии патологи­ческих изменений в сосудистой стенке, например при атеросклерозе или аневризме.

2.  Разъедание — разрушение сосудистой стенки воспалительным

процессом, например при нагноениях, разрастающейся опухолью, а также любым другим болезненным процессом, способствующим распаду ткани сосуда.

3. Переход эритроцитов из просвета мелких сосудов и капилляров в окружающую ткань может происходить при нарушении прони­цаемости сосудистой стенки, без видимых нарушений анатомической целости ее — диапедез.

При некоторых болезнях отмечается повышенная склонность к выхождению эритроцитов из кровяного русла тканей и орга­нов, проявляющаяся во множественных точечных или полос­чатых кровоизлияниях на серозных и слизистых покровах (табл. V, В).

Такая предрасположенность организма к кровоизлияниям назы­вается   геморрагическим диатезом.

Множественные кровоизлияния без видимых повреждений стенки сосуда наблюдаются при острых септических инфекционных болезнях, например, при сепсисе, в сибирской язве, чуме свиней, инфекционной анемии лошадей и т. п. Мелкие, ограниченные, обычно круглой формы точечные кровоизлияния называют петехиями; несколько более крупные, неправильной формы — экхимозами.

Более крупные тканевые кровоизлияния подразделяются на кровоподтеки и гематомы. В первом случае излив­шаяся кровь находится в толще мягких тканей, например в коже, подкожной клетчатке среди обрывков разрушенной при этом ткани. Во втором случае кровь в виде массивных скоплений оттесняет и раздвигает ткани в стороны, образуя флуктуирующие полости, заполненные кровью.

При микроскопическом исследовании кровоизлияние устанав­ливается по наличию эритроцитов, вышедших из сосуда и лежащих в ткани. Лейкоцитов и лимфоцитов здесь относительно мало и на фоне обилия эритроцитов они мало заметны. Эритроциты не могут существовать вне кровяного русла и вскоре погибают. Морфологи­чески это характеризуется тем, что вначале эритроциты стано­вятся значительно бледнее обычного, затем границы между ними совершенно исчезают, образуется однородная мелкоглыбистая масса. Нередко еще не распавшиеся эритроциты захватываются другими клетками — макрофагами и уже внутри них распадаются на глыбки.

По состоянию эритроцитов можно в некоторой степени судить о давности кровоизлияния; в первые дни кровоизлияния эритро­циты хорошо выражены, в последующем они плохо окраши­ваются, приобретают гомогенный вид. Через 4—6 дней после кровоизлияния среди эритроцитов обнаруживаются блуждающие соединительнотканные клетки, в протоплазме которых находится гемосидерин распавшихся эритроцитов. Чем больше времени прошло с момента кровоизлияния, тем многочисленнее будут эти клетки.

Гистопрепарат. Кровоизлияние в легкое (табл. V,  Г)

При малом увеличении микроскопа в одних участках (рис. слева) легкого во многих альвеолах обнаруживаются эритро­циты, что позволяет судить о кровоизлиянии в легкое. В неко­торых альвеолах имеется эксудат в виде однородной массы, в котором находятся единичные лейкоциты и клетки слущенного альвеолярного эпителия.

В других участках (рис. справа) кровь обнаруживается не только в альвеолах, но и в бронхах вследствие аспирации крови при забое животного.

Гистопрепарат. Кровоизлияние в стенку кишечника (рис. 29)

При малом увеличении микроскопа видно, что участки слизи­стой оболочки лишены покровного эпителия. В слизистой и под слизистой оболочках значительное пространство заполнено сохра­нившимися и частично гемолизированными эритроцитами

Рис. 29. Кровоизлияние в стенку кишечника.

1 — эритроциты в различных стадиях гемолиза,  2 — остатки ворсинок кишечника.

Среди них в большем или меньшем количестве видны остатки ворсинок
слизистой оболочки кишечника. Создается впечатление, что же­лезы кишечника как бы плавают в крови. В сохранившихся желе­зах заметны разрушения эпителия.