Гиперемия
Гиперемией называется местный прилив крови к тканям и органам.
Гиперемия в зависимости от механизма развития ее бывает активной — артериальной и венозной.— пассивной, или застойной. В первом случае приток крови к органам или тканям больший, чем в норме, отток совершается правильно. Во втором случае приток крови обычный (свойственный данному органу), отток же по венозным сосудам происходит в недостаточной степени.
Артериальная гиперемия сопровождается усилением процессов обмена веществ в тканях, что способствует пролиферации клеток. Быстро развившаяся или чрезмерная гиперемия может привести к кровоизлияниям.
Венозная гиперемия вызывает синюшное окрашивание тканей. Внутренние органы при венозном застое увеличены в объеме, капсула напряжена, с поверхности разреза стекает много крови. При гистологическом исследовании видны расширенные и переполненные кровью вены и капилляры.
Макропрепарат. Застойная гиперемия печени — мускатная печень (рис. 27)
Печень с поверхности и на разрезе пестрая, имеет рисунок мускатного ореха (мускатная печень). Обусловлено это тем, что центры долек вследствие скопления там крови окрашиваются в
красный или буровато-красный, а периферия — в бледно-серый или серо-желтый цвет. Объясняется это тем, что кровь застаивается в центральной вене и прилегающих к ней капиллярах; в периферических участках долек капилляры не переполнены кровью, а в печеночных клетках наблюдается зернистая и жировая дегенерация.
Рис. 27. Застойная гиперемия печени — мускатная печень
Гистопрепарат. Застойная гиперемия печени (табл. II, Б)
При малом увеличении микроскопа в центральной части долек видно, что апилляры, проходящие между балками печеночных клеток, а также центральные вены сильно расширены и заполнены эритроцитами. Часть из них сохранилась, часть же гемолизирована иимеет вид однородной розово-красной массы. Расширение капилляров лучше выражено в участках, расположенных ближе к центру дольки. Находящиеся между капиллярами балки печеночных клеток сдавлены, клетки уменьшены в объеме.
В клетках, находящихся по периферии балки, при среднем увеличении микроскопа местами можно видеть пустоты, образовавшиеся вследствие растворения имевшегося жира. Накопление жира в печеночных клетках указывает на расстройство питания их под влиянием создавшихся неблагоприятных условий кровообращения.
Гистопрепарат. Застойная гиперемия легких (рис. 28)
При малом увеличении микроскопа видно, что капилляры резко расширены, извиты, кровенаполнены и порой занимают всю межальвеолярную перегородку. Эритроциты в них располагаются в несколько рядов. Полости альвеол в одних участках пустые, в других же заполнены бледноокрашенной белковой массой и кле точными элементами, в том числе клетками слущенного альвеолярного эпителия, гистиоцитами, эритроцитами. Более крупные сосуды резко расширены и переполнены гемолизированными и частично сохранившимися эритроцитами.
Рис. 28. Застойная гиперемия легких.
1 — легочная альвеола, 2 — расширенные и переполненные эритроцитами капилляры.