Болезни крупного рогатого скота

Subscribe

Терапия, регулирующая нервнотрофические функции

ГЛАВА: ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ТЕРАПИИ

Нормальный обмен веществ, отвечающий потребностям организма в определенных условиях существования, поддерживается системой безусловных и условных рефлексов. При различных формах патологии обмен веществ изменяется: нарушаются питание тканей, органов и их функции. Развитие и исход патологического процесса зависят от сочетания характера патологии, особенностей организма и внешних условий, В одних случаях действие вредных факторов незначительно отражается на физиологических процессах, остающихся в пределах, где еще возможна саморегуляция организма; в других — возникает тяжелое заболевание, при котором для восстановления нормальных соотношений необходимо активное вмешательство врача, основанное на глубоком знании физиологии и патологии организма.

Не представляет сомнения, что любой метод терапии, если он выбран правильно, действует регулирующим образом на нервнотрофические функции в организме. Одни методы, например диетотерапия, оказывают свой эффект медленно, малозаметно для клинического наблюдения; другие влияют непосредственно на нервнотрофическую функцию. К ним относятся терапия охранительным торможением по И. П. Павлову, лечение новокаиновой блокадой по А. В. Вишневскому.

По И. П. Павлову, сонливость и сон, иначе — сонное торможение, делит жизнь организма на бодрую и сонную фазы, на внешне активное и пассивное его состояние. Этим торможением достигается равновесие между разрушением запасных веществ органов при их работе и восстановлением их при покое. Наряду с разлитым торможением в физиологических условиях постоянно участвует механизм частичного сна, вызываемого торможением ограниченных групп клеток коры головного мозга. Метод эхранительного торможения в форме полного или частичного (парциального) сна находит широкое распространение в медицинской практике, в частности при лечении неврозов и психозов.

В ветеринарной клинике охранительное торможение используется преимущественно в форме частичного сна, вызываемого фармакологическими препаратами. Примером такой терапии может служить назначение Ври некоторых формах колик снотворных и болеутоляющих средств: хлоралгидрата, спирта, промедола, анальгина. При этой же группе заболеваний полезны противоспазматические и успокаивающие средства: отвар _цветов ромашки, настойка валерианы, предохраняющие центральную нервную систему от перераздражения. Как известно, хорошие результаты при лечении неврозов у животных дают препараты брома. Метод охранительного торможения полезен в тех случаях, когда расстраивается функция коры уловного мозга в результате перенапряжения, интоксикации или сильных болелевых импульсов, поступающих из пораженных органов. При этом либо возникает разлитое ослабление тормозных процессов, как при неврозах, либо создаются доминантные застойные очаги возбуждения — при заболеваниях, сопровождающихся сильными болевыми импульсами. При неврозах отдают предпочтение брому с кофеином, в то время как при болевом синдроме — веществам, предупреждающим поступление болевых импульсов в кору головного мозга,— анальгетикам или стимулирующим охранительное торможение — снотворным.

При назначении охранительной терапии нельзя допускать шаблона, учитывая неодинаковость реакции на препараты (в частности, на бром) у животных с различными типами нервной системы, а. также и то, что при усилении тормозных процессов в коре головного мозга повышается возбудимость подкорки  (закон взаимной индукции).

В  ветеринарной  терапии  чаще  используют  средства,  вызывающие временную блокаду соматических или вегетативных нервов,— новокаин и его аналоги. Блокада новокаином или другим аналогично действующим веществом приводит к временному прекращению потока сильного возбуждения, идущего непрерывно из болезненного очага в центральную нервную систему, что создает благоприятные условия для отдыха перераздраженных отделов головного и продолговатого мозга, способствует их функциональной перестройке и восстановлению нарушенной нервнотрофической регуляции.

Новокаиновая блокада как лечебный прием была предложена в медицине А. В. Вишневским. В 1938—1939 гг. И. Я. Тихонин разработал технику и обосновал клиническое применение поясничной (паранефральной) новокаиновой блокады у лошадей. Этот метод оправдал себя при динамических формах расстройства двигательной функции желудка и кишок, в то время как при механической непроходимости после блокады наблюдается усиление приступа и ухудшение общего состояния животного. Терапевтический эффект от паранефральнои блокады получен при энтералгии, метеоризме кишечника, некоторых формах копростаза и острого расширения желудка у лошадей, при тимпании и остром расширении рубца от перекармливания, атонии преджелудков у крупного рогатого скота.

В. В. Мосин (1951) рекомендует двустороннюю эпиплевральную (надплевральную) новокаиновую блокаду у лошадей и крупного рогатого скота при шоковых явлениях на почве ранений живота, послеоперационных перитонитах, циститах, спастических коликах, ревматическом воспалении копыт, пододерматитах, при атониях преджелудков, остром расширении желудка, при желудочно-кишечных заболеваниях у молодняка.

В сочетании с методами этиотропной терапии хороший эффект от применения новокаиновой блокады по В. В. Мосину получил при диспепсии телят П. А. Солодков. При этом заболевании также эффективной оказалась висцеральная новокаиновая блокада.

Блокада нижнего шейного и звездчатого симпатических узлов при катаральной и крупозной пневмонии способствует улучшению общего состояния и обратному развитию процессов в легких.

Короткий новокаиновый блок оказался эффективным при лечении некоторых форм маститов у коров (Д. Д. Логвинов). Разработан метод внутриартериального введения растворов новокаина с антибиотиками, применяемый для лечения при гнойной инфекции (А. П. Косых). Внутривенное вливание 1 %-ного раствора новокаина рекомендовано при миоглобинурии лошадей. Внутриаортальные вливания 1 %-ного раствора новокаина хорошо зарекомендовали себя при лечении маститов и эндометритов.

Новокаиновая блокада противопоказана при гнойных и септических процессах, глубоких изменениях важнейших органов, общем истощении.

Терапия раздражающими и отвлекающими средствами в ветеринарной практике по ряду причин не получила широкого применения, однако использование ее дает в ряде случаев хороший эффект.

Раздражающие средства  (горчичники и др.), наносимые на кожу, издавна применяются для лечения при различных заболеваниях,  хотя механизм их действия во многом остается неизученным. Быстрота появления признаков улучшения в состоянии больных при назначении средств, раздражающих кожу, свидетельствует о нервнорефлекторном механизме их лечебного действия.  Одновременно с гиперемией  кожи  происходит улучшение кровоснабжения и нервной трофики органов и тканей, рефлекторно связанных через пограничный симпатический ствол и спинной мозг с раздражаемыми участками кожи. Вместе с тем образующиеся в коже при ее раздражении продукты некробиоза и денатурации белка при всасывании оказывают действие, подобное средствам неспецифической стимулирующей терапии. В ветеринарной практике применяют жидкое горчичное тесто которое наносят на кожу без удаления шерсти, или легко втирают раздражающие средства: горчичный спирт, летучий линимент, камфарный спирт скипидар в смеси с водой или маслом. Их применяют при острых бронхитах, ограниченных (сухих) плевритах, атипичных пневмониях с подострым течением, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с явлениями колик невралгии.

Средства, раздражающие кожу, противопоказаны при экземе, дерматитах, заболеваниях почек, у истощенных, ослабленных больных, при септических процессах и тяжелых интоксикациях.

Отвлекающие средства. Банки. Механизм лечебного действия банок в основных чертах сводится к следующему: а) отвлечение из кровеносного русла некоторого количества циркулирующей крови облегчает работу сердца; б) кровь, отсосанная банками, за время процедуры частично денатурируется, и продукты распада белка плазмы и форменных элементов крови при рассасывании оказывают стимулирующее действие по принципу неспецифической протеинотерапии — аутогемотерапии; в) механическое и биохимическое раздражение нервных рецепторов кожи и подкожной клетчатки оказывает регулирующее влияние на кровоснабжение и нервную трофику в области воспаления, так же как при назначении раздражающих средств. Для крупных животных имеются стандартные металлические банки. Для мелких животных и молодняка можно пользоваться обычными медицинскими банками. Ставят банки при острых и подострых бронхитах, плевритах, пневмониях; они противопоказаны при резком упадке кровообращения, выраженной слабости больного, септических процессах, болезнях кожи.

Кровопускание оказывает сложное гемодинамическое и биоло-гическое действие на организм: улучшает распределение крови, усиливает приток тканевой жидкости и лимфы в кровяное русло, оживляет процессы обмена веществ, способствует выведению из организма продуктов обмена и токсических веществ. Объем циркулирующей крови при кровопускании Е умеренных дозах (от 0,5 до 1 % к массе тела) сравнительно быстро восстанавливается за счет резервной крови, составляющей примерно 1/3 все-г: количества крови, а также путем усиленного притока тканевой жидкости и лимфы. Восстановление морфологического состава крови происходит гораздо медленнее — до 2—3 нед. Кровопускание показано при застое крови в малом круге кровообращения на почве ослабления работы сердца, при отеке легких, острых отравлениях. В последнем случае предварительно вводят в вену физраствор хлорида натрия. Кровопускание не производят истощенных, малокровных и больных инфекционными болезнями животных, при упадке кровообращения на почве сосудистой недостаточности.

Основы специфической фармакотерапии. Применение фармакологических средств для лечения больных называется фармакотерапией.

Знание фармакологии и клинический опыт позволяет ветеринарным специалистам правильно применять фармакотерапию и достигать высокой эффективности в лечении животных. Однако следует учитывать, что лишь одной фармакотерапией не всегда можно достигнуть должных результатов, поэтому ее целесообразно сочетать с другими методами: диетотерапией, физиотерапией, специфической серотерапией, неспецифической стимулирующей терапией. Одновременно улучшают содержание и кормление заболевших животных и устраняют причины, вызвавшие заболевания.

Среди многочисленных средств фармакотерапии, широко используемых в ветеринарной практике, большое значение имеют химиопрепараты и антибиотики.