Правила ветеринарной терапии
Общая терапия изучает правила и методы лечения, включающие фармакотерапию, диетотерапию, физиотерапию; рассматривает методы и средства, оказывающие заместительное, неспецифическое стимулирующее и регулирующее влияние, выясняет возможности их применения; рассматривает приемы лечебного воздействия на организм. Она опирается на достижения общебиологических наук, в первую очередь физиологии, фармакологии; тесно связана с дисциплинами клинического цикла; немыслима без понимания принципов кормления и зоогигиены, необходимых для правильного сочетания лечебных мероприятий с профилактическими.
Основные правила, которыми руководствуется ветеринарная терапия, основаны на признании единства организма с внешней средой, его целостности и принципе нервизма. Именно такому пониманию организма соответствует клиническое правило С. П. Боткина «Лечить больного, а не болезнь». Известно также, что он, как основоположник принципа нервизма в клинике, придавал большое значение роли нервной системы в патогенезе заболевания. Взгляды С. П. Боткина на роль внешних условий для организма вполне совпали с высказываниями основателя отечественной физиологии И. М. Сеченова, который писал, что организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него. Материалистическое понимание реактивности организма при меняющихся условиях существования и основанные на этом правила терапии были развиты И. П. Павловым, который своими исследованиями создал широкую физиологическую основу для рациональной профилактики и терапии болезней человека и животных.
Одно из важных правил терапии — ее физиологичность, под которой следует понимать наиболее целесообразное использование физиологических механизмов регуляции функций, обеспечивающих защиту организма от различных вредных воздействий и восстановление нарушенного физиологического равновесия. Организм располагает мощными средствами защиты, благодаря которым достигается восстановление нарушенного равновесия с окружающей средой; такая способность органически свойственна не только существам, стоящим на высоком уровне филогенетического развития, но и простейшим организмам. Система рефлексов, Фагоцитоз, образование иммунитета, регенеративные процессы, выведение вдов через кишечник, почки, дыхательные пути, молочную железу, кожу, обезвреживание в крови, тканях и органах, особенно в печени, инкапсуляция, секвестрация, отторжение, организация и рассасывание, сложная система нервно-гормональной регуляции состава внутренней среды организма, поддерживающая ее постоянство — гомеостаз,— вот неполный перечень реакций, которые обеспечивают при благоприятных условиях зыздоровление больного. Эта сложная система выработалась у животных в процессе филогенеза.
Однако и онтогенез (индивидуальное развитие), условия существования животного также сильно отражаются на реактивности организма и его способности к борьбе с вредными на него воздействиями. Для лучшего использования приспособительных и защитных реакций больному должны быть созданы надлежащие условия, отвечающие специфике и потребностям организма, связанным с особенностью заболевания. Происходящее в период болезни изменение обмена веществ с преобладанием распада приводит к повышенным тратам белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных соединений. Восстановление этих потерь — важнейшая задача; это вызывает необходимость организовывать специальное кормление (диетотерапию), особый режим содержания больного и ухода за ним.
Для осуществления физиологической терапии нужно, чтобы применяемые для лечения средства не подавляли, а стимулировали и регулировали защитные физиологические реакции организма. Это правило предполагает использование лечебных средств в определенных сочетаниях и дозировке, создание необходимых условий содержания больных животных при учете их видовых, возрастных и других особенностей. В данной связи уместно привести высказывание выдающегося ветеринарного клинициста Н. П. Рухлядева: «Для клинициста прежде всего необходимо широко и обоснованно освоиться с методикой клинических исследований, для чего следует принимать живое участие в обследовании пациента, обратить внимание на своевременное исследование секретов, экскретов и крови в непременной тесной связи с систематическими наблюдениями различных процессов у больных животных в их естественном течении и при различных методах лечения». Для восстановления физиологической системы регуляции наряду с созданием необходимых внешних условий для больного целесообразно применять средства активной терапии. Однако активная терапия полезна лишь в том случае, если она основывается на мобилизации физиологических механизмов организма.