Гемотерапия
Гемотерапия — разновидность протеинотерапии. Особенностью данного метода является одновременное действие на организм продуктов расщепления белков сыворотки, форменных элементов крови, а при аутогемотерапии также бактерий и токсинов, которые могут оказаться в крови больного. Следовательно, по сравнению с серотерапией гемотерапия оказывает более сложное и многостороннее влияние. Белки инъецированной крови постепенно денатурируются и подвергаются гидролитическому расщеплению под влиянием ферментов крови больного, его лейкоцитов и ретикулоэндотелия. Промежуточные продукты расщепления белка типа пептонов и полипептидов, а возможно, и низкомолекулярные при аутогемотерапиии оказывают более слабое стимулирующее влияние на организм, чем при гетеропротеинотерапии, вследствие родственности белка аутокрови. Большая часть форменных элементов ее аутолизируется и фагоцитируется на месте введения, а продукты их распада по мере всасывания стимулируют тканевый обмен, особенно функцию кроветворных органов.
Инъекция аутокрови вызывает изменения в морфологическом составе крови: вначале наступает лейкопения со сдвигом в сторону лимфоцитов, а в дальнейшем лейкопения может смениться лейкоцитозом. Одновременно увеличиваются количество эритроцитов и содержание гемоглобина, стимулируется гемостатическая система и повышается неспецифический иммунитет. Заслуживают внимания инъекции аутокрови в смеси с равным количеством 4 %-ного раствора новокаина, приготовленным на изотоническом растворе хлорида натрия. При этой модификации метода снимается ряд реактивных явлений, свойственных первой фазе действия,— не наблюдается повышения температуры тела, угнетения, лейкопении. С новокаином рекомендуется вводить первую дозу крови.
Аутогемотерапию назначают, прежде всего при подостро хронически протекающих локализованных процессах. В ветеринарной литературе имеются сообщения об успешной аутогемотерапии при фурункулезе, дерматитах, мышечном и суставном ревматизме. Она дает хорошие результаты наряду с другими способами лечения, при эндометритах и задержании последа у коров, актиномикозе, гнойно-некротических процессах в области холки, флегмонах, а также при плевритах, пневмониях, гастроэнтеритах, осложнениях при мыте, чуме собак.
Аутогемотерапия противопоказана при острых генерализованных заболеваниях, при органических поражениях сердца, печени, почек с выраженными нарушениями их функции.
Для аутогемотерапии кровь берут у крупных животных из яремной вены, у собак — из подкожной вены предплечья, у свиней — или из больших краевых вен наружной поверхности уха, или путем отсечения кончика хвоста.
Полученную кровь до ее свертывания инъецируют под кожу в области шеи, внутренней поверхности бедра (у мелких животных), в заушной области (у свиней) или внутримышечно в области подгрудка и бедра. Место инъекции предварительно обрабатывают спиртовым раствором йода или 10 %-ным спиртовым раствором формалина. Чтобы уменьшить травматизацию тканей и не вызвать развития абсцессов, кровь (при назначении больших доз) следует вводить в нескольких местах.
В отношении дозировки препаратов пока нет строго объективных критериев. Количество аутокрови каждый раз устанавливают в зависимости от особенностей больного и характера процесса. Общепринятой средней дозой крови для крупных животных считают 50 мл. Лечение начинают с небольших доз (в пределах 25.мл), увеличивая их при каждой последующей инъекции на 15—20 мл (для телят 0,1—0,2 мл на 1 кг их массы). Курс лечения обычно не превышает 4—5 инъекций, проводимых с промежутком в 2—3 сут.
В лечебных целях применяют также гетерогенную (другого вида животного) и изогенную (того же вида) кровь. Для предупреждения анафилаксии, которая может наступить при повторных инъекциях гетерогенной крови, последнюю обрабатывают 1 %-ным раствором хлорамина (из расчета 1 часть раствора на 3 части крови).
Можно использовать выдержанную кровь, она обладает более высокой активностью. Для этого кровь, полученную от здорового животного, стабилизируют 4 %-ным раствором цитрата натрия (из расчета на 100 мл крови 10 мл раствора) и сохраняют 3 сут при температуре 2—4 °С выше нуля. Дозы выдержанной гетерогенной крови для крупных животных составляют 10—12 мл, изогенной и аутокрови — 15—20 мл; для мелких животных и молодняка — от 1 до. 5 мл, для свиней — 0,1 мл на 1 кг их массы. Кровь вводят подкожно с интервалом в 3—5 дней. Показания те же, что и при аутогемотерапии.