Цитотоксинотерапия
Разработал этот метод А. А. Богомольц. Метод цитотоксинотерапии может быть назван также аутолизатотерапией, так как стимуляторы образуются непосредственно в организме под влиянием вводимых парентерально цитотоксинов.
Антигеном для приготовления цитотоксической сыворотки служит взвесь из органов, богатых ретикулоэндотелиальной соединительной тканью. Обычно употребляют антиретикулярную цитотоксическую сыворотку (АЦС), которую получают путем повторных инъекций лошади взвеси (в изотоническом растворе) тканевых элементов селезенки другого вида животных, чаще крупного рогатого скота.
Антиретикулярную сыворотку применяют для лечения коров, больных хроническими гнойными эндометритами и периметритами; при заболеваниях холки, спины, конечностей, осложненных гнойными и некротическими процессами; осложнениях после кастрации у лошадей; при болезнях молодняка (бронхопневмония). Терапевтическая доза сыворотки при ее титре 1:100—1:200 составляет 0,1 мл на 100 кг массы. АЦС, разведенную в 10 раз изотоническим раствором, инъецируют подкожно или внутримышечно. Курс лечения —1—5 инъекций (в зависимости от показаний) с интервалами в 2—3 дня, причем первоначальную дозу постепенно увеличивают в 1′/2—2 раза. Противопоказания для применения АЦС те же, что и при других видах стимулирующей терапии.
Тканевая терапия является одним из активных методов влияния на организм с лечебной целью. Основоположником тканевой терапии в современном виде является В. П. Филатов, предложивший этот метод в 1933 г. при лечении глазных заболеваний. Теоретические основы тканевой терапии В. П. Филатов формулирует в следующих положениях.
1. Отделенные от организма животного или растения ткани, пока они живы (находятся в состоянии переживания), при воздействии на них затрудняющих жизнь факторов среды биохимически перестраиваются и вырабатывают вещества, стимулирующие биологические процессы в этих тканях. Вещества, помогающие тканям сохранять жизнь в неблагоприятных условиях, названы стимуляторами биологического происхождения или биогенными стимуляторами.
2. Биогенные стимуляторы, будучи введены тем или иным путем в организм, активируют в нем жизненные процессы, усиливая обмен веществ, и тем самым повышают физиологические функции, увеличивают сопротивляемость патогенным факторам и усиливают регенеративные свойства, что и способствует выздоровлению.
3. Биогенные стимуляторы возникают в результате биохимической перестройки и в организме, подвергнутом влиянию неблагоприятных, но не убивающих его условий среды, внешних или внутренних.
4. Факторы среды, вызывающие появление биогенных стимуляторов, могут быть разнообразными.
5. Биогенные стимуляторы накапливаются в тканях при действии на них таких внешних и внутренних факторов, которые приводят к нарушению метаболизма; в химическом отношении они являются продуктами извращенного обмена.
6. Появление биогенных стимуляторов под влиянием неблагоприятных факторов среды представляет собой общий закон для всей живой природы. Биогенные стимуляторы образуются всюду, где идет борьба за жизнь и приспособление к новым условиям существования.
7. Биогенные стимуляторы действуют на весь организм; этим объясняется широта диапазона их влияния.
8. Интимная сторона действия биогенных стимуляторов проявляется изменением обменных и энергетических процессов организма.
По мнению В. П. Филатова, образование биогенных стимуляторов следует рассматривать как выработанный эволюционным путем способ 1риспособления обмена веществ организма к действию условий среды, если во не превышает максимальной, убивающей степени.
Изучение химической природы биогенных стимуляторов дало возможность установить, что они относятся к сложному комплексу веществ, в которого к настоящему времени выделены следующие группы органических соединений:
а) дикарбоновые кислоты жирного ряда;
б) дикарбоновые оксикислоты того же ряда;
в) непредельные ароматические кислоты и оксикислоты;
г) ароматические кислоты с большой молекулярной массой.
Химический состав изученного комплекса биогенных стимуляторов указывает на связь образования многих из Них с обменом белков. Напримep, дикарбоновые кислоты накапливаются в результате дезаминирования дальнейшего окисления соответствующих аминокислот: из аспарагиновой аминокислоты могут образоваться яблочная, фумаровая и янтарная кислоты, из тирозина — параоксикумаровая и другие органические кислоты, обладающие стимулирующими свойствами.
Исходя из того что комплексы аминокислот также играют роль биогенных стимуляторов, действие на организм всех видов неспецифической терапии препаратами, содержащими белок или продукты его распада, можно, следовательно, рассматривать с общих позиций.
По мнению В. П. Филатова, стимулирующее действие тканевых экстрактов, освобожденных от белка, не зависит от вида ткани, из которой они приготовлены. Однако препараты, содержащие белок или пептиды, обладают способностью преимущественного стимулирования соответствующих тканей или органов (М. П. Тушнов, Г. Е. Румянцев).
Препараты, приготовленные по методу В. П. Филатова,— экстракт алоэ, пелоидин (экстракт лечебной грязи), ФИБС и др., не содержат белка или полипептидов и не обладают органоспецифичным или избирательным действием. Препараты вводят ежедневно (курс лечения — 20—30 инъекиий и более).Препараты, приготовленные по методу И. А. Калашника из печени, семенников и других органов животных, содержат 15—17 % нерасщепленного белка; высокомолекулярные продукты его распада сочетают общее стимулирующее действие на организм с избирательным на соответствующие органы и ткани, из которых они приготовлены.
При инъекции жидких тканевых экстрактов, содержащих взвесь коагулированного белка и высокую концентрацию в препарате биогенных стимуляторов и экстрактивных веществ, происходит быстрое и сильное, но относительно кратковременное действие. Лечение в таких случаях осуществляется по принципу «ударной» терапии, поэтому введение тканевых взвесей и экстрактов для получения устойчивых результатов приходится повторять через 8—10 дней.
Дозы белковых тканевых экстрактов, приготовленных по методу И. А. Калашника, составляют для лошадей 0,3—0,5 мл (ткани крупного рогатого скота и 0,5—0,7 мл (семенники лошадей) на 10 кг массы животного. Дозы белковых экстрактов печени и селезенки для свиней равны 0,1—0,2 мл на 1 кг массы.
При подсадке консервированных тканей поверхность имплантированного кусочка, подвергающаяся влиянию со стороны организма, сравнительно мала и процесс рассасывания протекает значительно медленнее ;— до одного месяца, что обеспечивает большое постоянство, равномерность и длительность лечебного эффекта.
Для подсадки тканей лошадям и крупному рогатому скоту берут кусочки селезенки массой до 10 г и надпочечника 3—5 г. При необходимости подсадку повторяют через l’/г—2 мес. Приведенные средние дозы ориентировочны и должны изменяться в зависимости от особенностей больного и характера процесса.
Большую осторожность необходимо соблюдать при назначении жидких тканевых препаратов, содержащих нерасщепленный белок, когда вследствие приведенных выше причин легко может быть допущено превышение дозировки.
Эффективность тканевой терапии установлена при гнойно-некротических процессах в области холки, язвах, длительно не заживающих ранах, фурункулезе, кератоконъюнктивитах, маститах, послеродовых осложнениях, при бронхиальной астме, альвеолярной эмфиземе легких, анемиях неинфекционной этиологии.
Тканевая терапия противопоказана при септических процессах, остро протекающих инфекционных болезнях, тяжелых органических заболеваниях сердца, печени и почек, общем упадке сил и истощении.