Опухоли из соединительной тканы. Фиброма
В зависимости от вида соединительной ткани, из которой формируются опухоли, они могут быть разделены на опухоли, построенные по типу различных видов зрелой соединительной ткани — доброкачественные; к ним относятся: фиброма, миксома, липома, ксантома, хондрома и остеома; на опухоли, построенные из незрелой соединительной ткани — злокачественные, к которым относятся саркомы. Последние в свою очередь делятся: на круглоклеточную саркому, полиморфноклеточную, или, как ее еще называют, эпителиоидную, веретенообразноклеточную, гигантоклеточную, хондра-саркому, фибросаркому и миксосаркому.
Фиброма — доброкачественная опухоль, построенная по типу зрелой соединительной ткани, состоит из пучков коллагенных волокон, между которыми находятся зрелые соединительнотканные клетки, количество которых в разных фибромах различно. От нормальной соединительной ткани фибромы отличаются атипизмом строения — отсутствием обычной закономерности в расположении и распределении составных элементов. Волокна в них в одних случаях располагаются в виде рыхлых пучков, имеют выраженную фибриллярность, ткань содержит много клеток — мягкая фиброма. В других случаях в опухолевой ткани клеток мало, преобладают густо расположенные толстые пучки однородной гиалинизированной соединительной ткани — плотная фиброма.
Макроскопически мягкие фибромы имеют рыхлую студенистую консистенцию, сочную поверхность разреза, красновато-серый цвет. Твердая фиброма имеет плотную, даже твердую консистенцию, суха на разрезе и напоминает сухожильную ткань. Цвет ее белый или бело-желтоватый.
Фибромы, вырастающие на рубцах, развившихся после травмы, и состоящие из гомогенной, подобно рубцовой, ткани, называются келоидами.
Гистопрепарат. Фиброма (рис. 46)
Рис. 46. Фиброма.
В препарате при большом увеличении микроскопа все поле зрения занято сплошным разростом соединительной ткани, богатой коллагенными волокнами. Пучки фибриллей идут в самых различных направлениях. Одни из них расположены концентрически вокруг, другие вдоль сосудов. Между волокнами лежат вытянутые клетки с длинными веретенообразными ядрами.
Хаотичность расположения клеток и волокон в ткани свидетельствует об опухолевом характере разроста, а зрелость клеточных элементов, сходство их с клетками нормальной соединительной ткани — о доброкачественности (гомотипичности) опухоли.