Применение химиотерапевтических средств и биологических препаратов
Применение химиотерапевтических средств и биологических препаратов, действие которых направлено на повышение активности защитных свойств организма и непосредственного воздействия на опухоль, было бы идеальным с точки зрения подавления роста как первичной опухоли, так и метастатических узлов. В этих случаях возможно было бы не только успешно излечивать малодоступные для оперативного удаления новообразования, но и надежно профилактировать развитие рецидивов и появление метастазов.
Несмотря на то, что испытаны сотни тысяч различных противораковых препаратов, в клинической онкологии используется лишь несколько десятков из них. К сожалению, большая группа раковых опухолей характеризуется высокой резистентностью к противоопухолевым препаратам, а в числе предложенных, хотя и достаточно эффективных при лечении отдельных видов рака, большинство обладает нежелательными побочными действиями.
В настоящее время ведутся интенсивные исследования в области иммунотерапии рака. Практические возможности использования иммунотерапии при опухолях как таковой пока ограниченны. Но возможность повышения резистентности организма к бластоматозному процессу с помощью иммунных реакций заслуживает большого внимания.
При наличии единичной опухоли, достигшей больших размеров, в крови почти всегда можно обнаружить опухолевые клетки, и, как было сказано, в отдельных случаях они могут быть источником возникновения отдаленных метастазов. Эти микрометастазы клинически . не обнаруживаются, но при наличии их у животного, у которого проводится хирургическое вмешательство (удаление первичной опухоли), рост этих метастазов активизируется. Прогрессия метастазирования как сложного процесса зависит и от многих других факторов – способности опухолевых клеток проникать в кровь или лимфу, выживать в кровотоке и лимфе, проникать в ткань и т. д. Нельзя не учитывать общеизвестный факт стимулирующего влияния первичной опухоли после удаления ее. Эту способность стимуляции Crile (1956) назвал «взрывной» способностью рака. Эффект послеоперационного стимулирования возникновения метастазов был подтвержден многими работами на животных. В частности, почти все собаки с костными саркомами погибают от генерализованного саркоматоза в течение 2-4 месяцев после ампутации пораженной конечности. Усиление метастазирования после удаления первичного опухолевого узла определяется биологическими особенностями опухоли.
Однако многие спонтанные опухоли у животных, по крайней мере в первых стадиях своего развития, не обладают «взрывной» способностью, и поэтому оперативное удаление их дает хорошие результаты. Более раннее удаление опухолей дает более высокий лечебный эффект. При наличии метастазов хирургическое вмешательство практически бесполезно.