Болезни крупного рогатого скота

Subscribe

Сосудистые реакции при раке

ГЛАВА: ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Советскими учеными предприняты исследования по выяснению всей полноты значения сосудистой реакции в патогенезе злокачественных новообразований. Так, в ра­боте по изучению особенностей кровоснабжения экспе­риментальных опухолей на различных этапах их разви­тия К. А. Павлов (1951) установил, что сосудистая сеть опухолевого зачатка сильнее выражена, чем в нормаль­ной ткани. По мере роста опухоли кровоснабжение все более и более становится неодинаковым. Наибольший уровень кровоснабжения на всех этапах развития и рос­та опухоли сохраняется лишь на периферии ее, в зоне активного размножения опухолевых клеток. В централь­ных участках опухоли, особенно там, где обнаруживают­ся некробиотические изменения, наблюдается резкое обеднение сосудами, вплоть до полного исчезновения их. По мере увеличения быстрорастущих опухолей всевозрас­тающая в количестве, но примитивная по качеству свое­го строения питающая их сосудистая сеть становится все более неполноценной и в функциональном отношении. Это и обусловливает нарушение питания опухолевой тка­ни и приводит ее к гибели.

Исходя из факта, что злокачественные новообразова­ния гораздо лучшеваскуляризированы, чем соответствую­щая материнская ткань, Л. М. Голыитейн (1949) пред­полагает, что опухолевые клетки в отличие от нормаль­ных вырабатывают   некоторые   вещества,   обладающие свойством длительно стимулировать образование новых сосудов. Однако это предположение находится в проти­воречии с данными Н. Н. Аничкова. Последний указыва­ет, что опухоль начинает развиваться лишь с момента появления вновь образованных капилляров от соседних артериальных и венозных капилляров. Он утверждает, что сосудистая реакция на опухолевый рост не является специфической и характеризуется лишь более быстрой пролиферацией сосудов. Ангиопластическая реакция яв­ляется необходимым условием для развития опухоли.

Следует заметить, что по вопросам формирования со­судистой сети в спонтанно возникающих новообразова­ниях, роли кровеносной системы в развитии бластоматозного процесса нет единства взглядов. Мы изучали васкуляризацию трансмиссивной саркомы и костных опу­холей у собак. Наиболее четкое представление о сосуди­стой сети дают методы заполнения кровеносных сосудов рентгеноконтрастной массой. Исследования осуществля­лись с использованием обзорной рентгенографии, ангио­графии, рентгенокинематографии и микрорентгеногра­фии с последующим гистологическим исследованием. В качестве контрастной массы брали цинковые белила или гемогенизированную 20%-ную взвесь бария в 5%-ном желатине.

Рентгенокинематография проводилась на живых объектах под руководством проф. И. С. Амосова, при участии младшего научного сотрудника А. Н. Доля. Рентгенокинематография осуществлялась с помощью электронно-оптического преобразователя рентгенодиагностического аппарата и отечественной кинокамеры КСР-1М на пленку РФ-35 со скоростью съемки 24 кад­ра в секунду. Контрастирование сосудов проводилось 70%-ным диодоном из расчета 2—2,5 мл на 1 кг массы тела.

При изучении васкуляризации саркоматозных опухо­лей мочеполового преддверия и влагалища собак отмече­на определенная закономерность: во всех случаях боль­шинство опухолевых узлов располагается по ходу арте­риальных сосудов или в области конечных их ветвей. В некоторых случаях по ходу крупной артерии возника­ет одиночный опухолевый узел. Он округлой формы, свя­зан с подлежащей тканью узким основанием; короткие артериальные веточки, непосредственно отходящие от магистрального сосуда, входят в опухолевый узел, разветвляясь в нем на много­численные тонкие и тончай­шие сосуды (рис. 5).

Рис. 5. Одиночный опухолевый узел, расположенный по ходу магистрального артериального сосуда.

При просмотре ряда ангиорентгенограмм и гистопрепаратов выявляется ха­рактерная для всех случаев особенность ангиоархитектоники исследованных сарко­матозных опухолей указан­ной локализации. Все опу­холевые узлы имели равно­мерно распределенную сеть кровеносных сосудов. Разли­чие в кровоснабжении   центральной и периферической части опухолевых узлов не отмечалось. Сосудистая сеть опухолевых узлов не имела правильной архитектоники: наиболее крупные сосуды располагались прямолинейными нитями, но давали извилистость

Рис. 6. Артериальные сосуды:

1 материнской ткани и 2 — опухоли.

беспорядочно анастомозируя между собой. Со­суды опухолевых узлов, связанные с подлежащей тканью широким основанием, схожи с магистральным типом вет­вления; в тех же случаях, когда опухолевый узел имел суженное основание, ветвление сосудов напоминало рас­сыпной тип (рис. 6). Являясь продолжением артериаль­ных ветвей материнской ткани, сосуды опухолей резко отличаются от сосудов, нормальной ткани: калибр их на­много меньше, крупные сосуды почти отсутствуют; они имеют более примитивное строение — стенка их лишена эластических элементов.

На всех ангиорентгенограммах отмечается четко вы­раженная граница между сосудами нормальной ткани и сосудами опухоли. При этом первые значительно утол­щены, хорошо контурированы и многие имеют некоторое расширение на концах. В ряде случаев от расширенных – концов артерий нормальной ткани берут свое начало очень тонкие кровеносные сосуды опухолевых узлов.

При микроскопии гистопрепаратов мы ни разу не от­метили наличия регрессивных изменений сосудов транс­миссивной альвеолярной саркомы. Это объясняется до­вольно’ высоким уровнем кровоснабжения этих экзофитно растущих новообразований. Поэтому данные опухоли редко подвергаются некрозу и не содержат обычно оча­гов распада тканей в центральных участках опухоли. Часто наблюдаемый некроз свободной поверхности опу­холей возникает в результате легкой ранимости их и раз­вития гнойнонекротических явлений опухолевой ткани вследствие инфицирования ран.