Особенности кровоснабжения некоторых опухолей собак
Степень кровоснабжения и архитектоника кровеносных сосудов имеет огромное значение в возникновении и развитии как физиологических, так и патологических процессов в живом организме. Накопленные экспериментальной и клинической онкологией факты свидетельствуют о том, что развитие и клиническое проявление злокачественных новообразований неразрывно связано с организмом, в котором возникает опухоль, с особенностями нервной регуляции происходящих в нем жизненных процессов. Следовательно, организм и опухоль (как местное проявление болезни) представляют единство. Сосудистая сеть наряду с нервами и лимфатическими сосудами обусловливает непосредственную связь опухоли с организмом; благодаря этой связи осуществляются питание, обменные и другие процессы, необходимые для жизни опухолевой ткани.
Вопрос о васкуляризации опухолей представляет большой интерес как в теоретическом, так и в практическом отношении. Изучением кровоснабжения злокачественных новообразований занимались многие исследователи. Многие из них указывают, что сосуды опухолей по своему строению существенно отличаются от сосудов нормальной ткани.
В опухолях независимо от гистологической их структуры артерии и вены представляют собой капиллярные трубки, выстланные эндотелием и лишенные эластических элементов. Наряду с сосудами, имеющими эндотелиальную стенку, встречаются и такие, в которых собственная стенка отсутствует; в этих случаях кровяное русло ограничивается непосредственно клетками самой паренхимы опухоли.
Кровеносные сосуды в опухолях, как и в других патологических образованиях, возникают дутем почкования стенок капилляров, расположенных в окружающих здоровых тканях. Имеются факты, указывающие на ау-тохтонное образование сосудов в опухолях; при этом обнаруживается закономерность: чем богаче паренхимой опухоль, тем скорее образуются сосуды аутохтонно (Л. И. Попов, 1949).
Степень васкуляризации опухолей различна. Это зависит от вида опухоли и исходной материнской ткани; в одних случаях сосудистая сеть слабо выражена, в других хорошо развита. Л. И. Попов находит, что опухоли хорошо васкуляризированы лишь в 7% всех исследованных им случаев; в 23% кровоснабжение оценивается как достаточное, в 70 % — плохое.
Ангиоархитектоника злокачественных новообразований имеет свои общие и характерные особенности. Сосуды опухолей располагаются в слабо развитой строме и обычно представляют собой сплошную однообразную сеть, пронизывающую все новообразование; они сильно извиты и неравномерно расширены. Кровеносные сосуды в опухолях часто претерпевают различного рода патологические изменения — склероз, гиалиноз, жировое перерождение, периваскулиты, тромбозы и пр. Опухоли характеризуются хаотическим распределением сосудов в них, отсутствием артериальных магистралей и характерного ветвления их. Наряду с атипичностью сосудистой системы наблюдается неравномерное распределение сосудов в самой опухолевой ткани: сосудистая сеть сильнее всего выражена на периферии опухоли, в зоне активного размножения опухолевых клеток.
Следует отметить, что изучение ангиопластической реакции при бластоматозном процессе чаще всего носило характер морфологических исследований. Оно в большинстве своем проводилось вне связи с динамикой развития опухоли, без учета реактивности организма.