Пневмонии
Пневмонии — воспаления легких — по течению могут быть острыми и хроническими, по преобладающему процессу — экссудативпыми и продуктивными. Экссудативиые пневмонии по характеру экссудата подразделяют на серозные, катаральные, фибринозные, гнойные, геморрагические, ихорозные. По объему очагов воспаления пневмонии делят на лобарные, лобулярные и ацинозные. При лобарных пневмониях поражены целые доли, при лобулярных — дольки, при ацинозных — ацинусы, то есть бронхиолы с группой прилегающих к ней альвеол.
Начинается воспаление легких в подавляющем большинстве случаев с плохо вентилируемых долей — передних и средних. При прогрессировании воспаление распространяется на нижние части задних долей и в последнюю очередь на остальные их части. Исключение составляют метастатические и аспирационные пневмонии, при которых процесс может начинаться в любых частях легких.
Внешний вид и строение воспаленных участков легких обуславливаются характером воспаления. При серозных пневмониях воспаленные участки (чаще целые доли) стекловидны, кусочки из них тонут в воде, с поверхности разреза стекает мутноватая жидкость. Под микроскопом альвеолы заполнены гомогенным экссудатом, окрашивающимся эозином в слабо-розовый цвет. В экссудате имеется сравнительно небольшое количество лейкоцитов, клеток слущившегося респираторного эпителия и легочных макрофагов. Межальвеолярные перегородки утолщены, отечны. Капилляры в одних случаях расширены и наполнены кровью, в других они сдавлены экссудатом. При серозной пневмонии жидкий экссудат может быть удален в процессе изготовления гистопрепаратов, поэтому под микроскопом альвеолы кажутся пустыми.