Цирроз печени
Цирроз печени — хроническое заболевание, характеризующееся разращением соединительной ткани с одновременным уменьшением паренхимы печени.
Причинами цирроза могут быть хронические отравления, инфекция и паразитарные болезни (фасциолез, дикроцеллиоз и др.).
Различают атрофический цирроз, когда печень уменьшена в объеме, и гипертрофический цирроз, при котором орган увеличен в объеме за счет резкого разрастания соединительной ткани.
Рис. 60. Цирроз печени свиньи.
Кроме того, могут быть: аннулярный, или кольцевой, цирроз, характеризующийся разростом соединительной ткани вокруг долек; бил л парный цирроз, отличающийся разростом соединительной ткани вокруг желчных протоков; диффузный цирроз, когда разрастается не только межуточная соединительная ткань, но и ретикулярная ткань в дольках печени.
Поверхность печени при циррозах неровная, зернистая, иногда бугристая. Консистенция плотная, при разрезе слышится хруст. Цвет печени светло-бурый или даже серый, нередко с желтым оттенком. При гистологическом исследовании обнаруживают различную степень дегенерации печеночных клеток, иногда атрофию их и разрастание соединительной ткани. Цирроз печени нередко сопровождается брюшной водянкой (асцитом) и увеличением селезенки (спленомегалией).
Печень имеет неровную бугристую поверхность, отдельные печеночные дольки выступают в виде мелких бугорков. Между бугорками видны белые полоски соединительной ткани. На разрезе дольки печени коричневого цвета, междольковая соединительная ткань светло-серого цвета, четко ограничивает каждую из долек. Консистенция печени плотная.
Гистопрепарат. Цирроз печени (рис. 61)
В препарате, окрашенном гематоксилин-эозином или по Ван-Гизон, при малом увеличении микроскопа видны измененные дольки печени.
Рис. 61. Цирроз печени.
1 — соединительная ткань, 2 — измененные дольки печени.
По размеру они меньше нормальных, в некоторых дольках отсутствует центральная вена и нередко изменена их форма. Вокруг долек имеется большое количество волокнистой соединительной ткани. Она широким поясом окружает каждую печеночную дольку, особенно много обнаруживается ее вокруг желчных протоков.
При большом увеличении микроскопа видно, что отдельные печеночные клетки по объему значительно меньше нормальных, особенно резко уменьшена их протоплазма — атрофия клеток.
Между печеночными балками встречаются прослойки волокнистой соединительной ткани. Клетки ее имеют продолговатую форму, ядра хорошо окрашиваются гематоксилином, протоплазма слабо — эозином. Особенно хорошо видны соединительные прослойки на препаратах, окрашенных по методу Ван-Гиэон. При этом соединительная ткань приобретает красный цвет, а печеночные клетки — желтый.