Протокол вскрытия
Во время вскрытия трупа или вынужденно убитого животного под диктовку вскрывающего ведут запись результатов патологоанатомического исследования, то есть составляют протокол — основной специальный или ветеринарно-врачебный документ (письменное сообщение) о причинах смерти животного. Он включает в себя объективное описание всех регистрационных сведений, материалов и изменений, найденных в процессе патолого-анатомического исследования, специальное определение зарегистрированных в процессе вскрытия прижизненных патологических изменений и, наконец, заключение о причинах смерти животного. Протокол вскрытия состоит из трех основных частей: вводной, описательной и заключительной.
В вводную часть протокола включают вид павшего или убитого животного, № паспорта и его принадлежность (наименование хозяйства или фамилия, имя и отчество владельца, его адрес), возраст, пол, породу, масть, особые приметы животного, кличку, место и время вскрытия; фамилию, имя и отчество вскрывающего, его помощников и присутствующих (ухаживающий персонал, работники хозяйства, владелец животного и т. д.), а также анамнестические (в том числе клинические) данные.
Составляют краткую справку об истории жизни животного (anamnes morbis). Выясняют условия ухода за животными, их содержания, качество кормов, технологию приготовления и режим кормления, особенно при подозрении на обменные заболевания; вид и характер эксплуатации животного; для новорожденных — условия содержания и характер кормления беременных и кормящих животных.
При изучении истории болезни (anamnes morbis) учитывают эпизоотологические данные (наличие инфекционных, инвазионных и незаразных заболеваний), характер и эффективность проведенных лечебных и профилактических мероприятий, начало появления и особенности (эпизоотические, патологоанатомические и др.) данного заболевания среди животных, результаты лабораторных исследований, клинический диагноз, методы лечения павшего животного, время и обстоятельства смерти животного. При сборе этих данных учитывают историю болезни, клинические наблюдения, а при отсутствии их — показания ухаживающего персонала.
Достоверные анамнестические данные (а их надо оценивать критически) имеют большое диагностическое значение, так как они помогают выяснить причину и условия возникновения заболевания, источники и пути распространения инфекции, течение и клиническое проявление болезни, обстоятельства и причины смерти животного. Характер и полнота этих сведений могут быть различными в зависимости от условий, целей и задач патолого-анатомического исследования, но во всех случаях их не следует недооценивать.