Сужение пищевода
Сужение пищевода (Stenosis oesophagi) — у животных сравнительно редкое заболевание. По происхождению различают функциональные, компрессионные и обтурационные сужения.
Этиология. Причиной функционального сужения пищевода являются повторяющиеся спазмы мышц кардиальной части. Компрессионное сужение пищевода происходит от сдавливания его извне соседними органами; у крупного рогатого скота, комнатных собак такое давление на пищевод возможно увеличенными средостенными лимфоузлами при туберкулезном поражении, реже опухолью, а также увеличенной печенью. Обтурационное сужение образуется как следствие утолщения слизистой оболочки, развития абсцессов, новообразования в стенке пищевода или наличия инородных тел, стриктуры или дивертикула пищевода.
Патологоанатомические изменения. В зависимости от причины, вызвавшей сужение пищевода, могут быть обнаружены отек его слизистой оболочки, стриктура, паразиты, а также утолщение стенки пищевода в результате гипертрофии мышечного слоя, абсцесса, новообразования. При компрессионном сужении пищевод чаще бывает неизмененным, лишь только выше области сдавливания возможно наличие кормовых масс.
Симптомы. Признаки функционального сужения пищевода появляются внезапно, а при компрессионном и обтурирующем сужении — постепенно, по мере усиления сужения пищевода. Степень сужения его можно определить введением зондов разного диаметра сечения. В начале развития компрессионного и обтурационного сужений пищевода обычно у животных отмечается нарушение проходимости пищевого кома из грубого корма. Позднее, по мере увеличения сужения пищевода, в нем задерживается мягкий, влажный и даже жидкий корм.
В период задержки корма в пищеводе животное вытягивает шею. беспокоится, появляются повторяющиеся «пустые» глотательные движения. Указанные нарушения в зависимости от степени сужения, характера корма, сократительной силы пищевода продолжаются разное время. При небольших стенозах даже при кормлении грубыми кормами «пустое» глотание и беспокойство сравнительно быстро исчезают, так как застрявший пищевой ком прогоняется через сужение или выбрасывается обратно анти-1 перистальтическими движениями пищевода, после чего животное снова принимается за еду. При больших сужениях «пустое» глотание и беспокойство бывают более продолжительными и отчетливо выраженными. Выше сужения пищевод растянут кормовыми массами, что можно установить осмотром и пальпацией в области левого яремного желоба. Место и степень сужения определяют зондированием по диаметру и длине введенного зонда в пищевод или рентгеноскопией с контрастной массой.
Течение. Функциональные сужения чаще бывают кратковременными, при устранении причины они исчезают; обтурирующие и компрессионные постепенно прогрессируют, длятся дольше; животные худеют, понижаются их продуктивность и работоспособность. В результате стойкой непроходимости могут возникать гипертрофия мускульного слоя выше непроходимости, расширение, воспаление и перфорация пищевода. Возможны осложнения в виде аспирационной бронхопневмонии.
Диагноз ставят на основании результатов клинического исследования, зондирования и рентгеноскопии; большое значение имеют анамнестические сведения.
Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить спазмы, расширение и воспаление пищевода.
Лечение. Функциональные сужения устраняют внутривенным введением крупному рогатому скоту и лошадям хлоралгидрата (8—12 г в 100— 150 мл дистиллированной воды), магния сульфата (10 %-ного— 100— 120 мл), подкожными инъекциями атропина сульфата (0,02—0,05), плати-филлина битартрата (0,015—0,04), тепловыми процедурами (теплые укутывания, диатермия области верхнешейных симпатических узлов, пищевода, желудка, кишечника). При наличии обтурирующего или компрессионного сужения грудной части пищевода животное выбраковывают.