Фарингит
Фарингит (Pharyngitis) —воспалительные процессы слизистой оболочки мягкого нёба, глотки, лимфатических фолликулов, а также подслизистой оболочки, мышц и заглоточных лимфоузлов. Ограниченное воспаление миндалин, нёбной занавески и глоточного кольца называют ангиной.
По характеру нарушений различают фарингиты катаральные, крупозные, дифтеритические, язвенные и флегмонозные. Катаральные фарингиты наиболее распространены у лошадей, свиней и собак; крупозные и дифтеритические встречаются большей частью у крупного рогатого скота, свиней и птиц.
Этиология. Верхние отделы дыхательного пути, особенно дыхательная часть глотки и глоточное кольцо с развитой системой лимфатических образований, заселены разными видами микробов-сапрофитов: стрептококки, стафилококки, диплококки, сарцины, актиномицеты, пастереллы, грибки, а также сенная, синегнойная, кишечная и другие бактерии. Патогенное влияние этих микроорганизмов обычно проявляется только при ослаблении иммунобиологической реакции организма под воздействием различных неблагоприятных факторов. Быстрое охлаждение разгоряченных животных, сквозняки, дожди и ветры, а также скармливание очень холодного корма, пастьба животных на лугах, покрытых инеем, снегом, или поение очень холодной водой в жаркое время могут быть причинами фарингитов. Животные чаще заболевают в весенний и осенний периоды года с резкими перепадами температуры воздуха.
Иногда фарингиты возникают при раздражении слизистой оболочки глотки при скармливании горячих кормов или вдыхании горячего воздуха и дыма. Химическими раздражителями, вызывающими фарингиты, могут быть лечебные средства, задаваемые внутрь: четыреххлористый углерод, скипидар в больших концентрациях, рвотный камень, нашатырный спирт, кислоты, формалин; загнившие корма, сильно пораженные плесенью. Воспаление развивается и при механическом повреждении слизистой оболочки глотки инородными телами, при введении в пищевод жестких зондов.
Патологический процесс при воспалении носа, гортани может распространиться на глотку (ринофарингит, ларингофарингит). Тесная связь между этими прилегающими друг к другу органами в ряде случаев не позволяет установить место первичной локализации болезненного очага.
Вторичные фарингиты возникают при инфекционных болезнях.
Хроническое воспаление глотки развивается из острого или под влиянием причин, оказывающих продолжительное слабое раздражающее действие, особенно у животных с пониженной упитанностью и истощенных. Реже причиной хронического фарингита являются новообразования, лучистый грибок, личинки овода, болезни сердца с застойными явлениями.
Патогенез. В динамике развития воспалительного процесса большое значение имеют многочисленные лимфатические образования. На поверхности их оседают микробы, частицы корма, слюна, слизь. При ослаблении иммунобиологической защиты организма усиливается размножение микробов, которые раздражают слизистую оболочку, проникают вглубь миндалин и вызывают воспаление их. Продукты воспаления, особенно белковые соединения распадающихся тканей и токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности микробов, проникают по лимфатическим путям в кровь и сенсибилизируют организм, в результате чего появляется лихорадка, опухают регионарные лимфоузлы. Воспаленные миндалины могут быть постоянным очагом септического воздействия на организм.
Инфильтрация слизистой оболочки, подслизистой ткани, а иногда и мышц глотки, опухание миндалин, а также болевые ощущения нарушают глотание, животное меньше поедает корма или полностью отказывается от него, плохо пьет воду. Все это понижает устойчивость организма, ухудшает его состояние. Большая инфильтрация слизистой и подслизистой ткани в области надгортанника и входа в гортань затрудняет дыхание.
Симптомы. Ранний признак всех форм фарингита — расстройство глотания. Больные животные обычно выбирают мягкий корм, осторожно и более медленно жуют его, затем прекращают жевать, вытягивают шею и проглатывают пищевой ком. При этом они нередко мотают головой, переступают передними конечностями, кашляют. При острых процессах инфильтрации нёбной занавески и болевых ощущениях вода выливается через носовые ходы. В тяжелых случаях течения болезни через носоглотку выбрасываются и частицы корма (регургитация). Аппетит не всегда нарушается, однако вследствие болезненного глотания животное сокращает прием корма. Оно избегает резких движений и поворотов головы. В области глотки видно припухание, которое более выражено у свиней. Пальпацией обнаруживают повышение температуры, напряжение тканей и болезненность глотки. Легкое надавливание в области глотки вызывает беспокойство животного и приступы сильного кашля. У свиней, собак, кошек при осмотре ротовой полости можно обнаружить отек, гиперемию, фибринозные наложения и другие изменения слизистой оболочки зева и глотки, увеличение миндалин, а у крупного рогатого скота внутренней пальпацией установить отек, изменения слизистой оболочки и инородные тела в глотке. При сильном нарушении глотания изо рта вытекает нитями слизь или пенистая слюна. Слизистая оболочка краснеет, язык обложен серым налетом; изо рта исходит неприятный запах. Нередко появляется истечение из носа. Клинические признаки фарингитов, осложненных сепсисом или аспирационной пневмонией, дополняются более сильным общим угнетением, высокой температурой и признаками бронхопневмонии.
Фарингиты часто сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом с регенеративным сдвигом, эозинопенией и лимфопенией; при этом степень сдвига зависит от формы и течения фарингита. Моча кислой реакции, повышенной плотности, иногда в ней появляется белок.
Катаральное воспаление редко сопровождается лихорадкой, чаще наблюдаются признаки общего недомогания, и только в более тяжелых случаях температура повышается на 1—2 °С. Заметно учащаются пульс и дыхание.
Крупозное воспаление
протекает при острой лихорадочной реакции, с повышением температуры на 2—3 °С. У поросят крупозная ангина проявляется воспалительным отеком области глоткис распространением его в межчелюстное пространство и вниз по яремному желобу. Сильный отек тканей сдавливает гортань, у животного появляется вдыхательная одышка, возможно дыхание через открытый рот, наблюдаются цианоз слизистых оболочек, а иногда признаки асфиксии; больная свинья принимает позу сидячей собаки. Зев, глотка сильно гиперемированы, отечны; у поросят — фибринозные пленчатые наложения на слизистой оболочке нёбной занавески, глотки и миндалинах. Глотание сильно затруднено. Животные не принимают корм и воду.
Флегмонозное воспаление — наиболее тяжелое заболевание, протекает при температуре, достигающей у крупных животных 40—41 °С. В связи с высокой температурой, а также отеком глотки учащается пульс, усиливаются сердечный толчок и тоны сердца, появляются одышка и признаки кислородного голодания. Вначале область глотки плотная, припухшая, болезненная, что сильно затрудняет или полностью нарушает проглатывание пищевого кома. После вскрытия абсцесса (чаще в полость глотки) состояние животного быстро улучшается, снижается температура, процесс глотания улучшается, появляется аппетит, исчезает непрофильный лейкоцитоз.
Хроническое воспаление протекает вяло. В легких случаях наблюдаются слизисто-гнойное истечение из носа, небольшая инфильтрация подчелюстных лимфоузлов, кашель во время еды. В более выраженных случаях можно заметить признаки нарушения глотания. Простым осмотром или фарингоскопией удается установить увеличение миндалин, лимфатических фолликулов, припухание, неровность, покраснение или серовато-цианотический оттенок слизистой оболочки глотки.
Течение. Хороший уход за больными животными и своевременное оказание лечебной помощи им сокращают длительность болезни. Катаральный фарингит заканчивается выздоровлением животного через 7—8, реже через 14 дней. Крупозный фарингит протекает более остро у поросят, которые нередко гибнут в первые 3—5 дней. Животные, больные флегмонозным фарингитом, не осложненным сепсисом или аспирационной пневмонией, выздоравливают через 3—4 нед.
Диагноз. Учитывают характерные симптомы, применяют наружную и внутреннюю пальпацию глотки, а также фарингоскопию.
Дифференциальный диагноз. Следует иметь в виду воспаление глотки с нарушением глотания при инфекционных болезнях, а также при параличе, инородных телах и опухолях в глотке и болезнях пищевода.